刺激固有感受器和体表感受器手技

用于全身低紧张或同时收缩障碍的难以控制姿势的失调型和手足徐动型。虽然关键点等抑制了异常反射，而肌肉紧张任低的痉挛型脑型瘫痪患儿。为了学得正常肌收缩也使用。

（1）由于缺乏感觉导入的“弱肌”，防止最后成为感觉缺损者。

（2）因治疗而痉挛或间断性挛性减少，或完全被抑制状态的肌肉。

（3）因缺乏感觉经验，或运动失行的肌肉。实施中要注意：

①以刺激局部反应为目的，应避免诱发出广泛的联合反应。

②姿势低紧张情况手技治疗中，如发现紧张异常高时，应中止，以和抑制手法交替使用为好。

（3）配合用抑制模式刺激手技，使之从异常反射模式向目的系统和方向“转换”。

1、压迫：一边施加压迫，一边配合抵抗或单独使用体重负荷，以对躯干、四肢进行自动调整运动为目的。可以在俯卧位，在坐位、四爬位、膝立位、立位等都可同样的进行。如三角肌为主的肩周围肌群缺乏收缩时，会使患儿出现手的功能障碍。这时让患儿俯卧位，用前臂支持体重，训练士用手保持他的肩关节，使患儿的大部分体重移动至一侧前臂，等待保持肩关节的两手感到周围肌群的收缩时，再增大体重在这一侧的负荷量。有时候也可以沿上肢的长轴向肘部压迫，或用一只手从肩向下压迫，或者当患儿想要向侧方移动体重时，对这种移动的力量给予抵抗。所有这些方法的目的都是增加肩关节周围肌群的同时收缩。

2、位置反应和保持反应：这种手技是将一上肢或一下肢被动地活动到一定肢位，然后使之滞空，期待着以肢体重量作为刺激的正常的姿势反应机构的反馈出现。比如让患儿取坐位，使他的上肢水平上举，然后撤去支持的手使上肢滞空，这时可增大肩关节各部位的同时收缩性。在上述的肢体滞空中，有患儿的意志加入时称为支持反应(holding)。这种手技中也有的是通过使患儿的姿势变化，如俯卧位、坐位、立位、仰卧位等的姿势变化及上、下肢的肢位变化来提高目的肌群的收缩和本体感受器的感受性。

3、拍击：刺激固有感受器、体表感受器来提高肌紧张的方法，对四肢、躯干规则或不规则地用拍击手法而达到肌紧张目的，为获得能自动的保持肢体的促通手技。多用于手足徐动型、失调性保持姿势；当然也用于痉挛型，可减少姿势变化抵抗，使平衡反应情况好转。主要有抑制性拍击、压迫性拍击、交互拍击、搓擦性叩击。在脑性瘫痪患儿叩击的刺激有引起异常运动反应的危险性。应用时一定要在防止出现异常性反射活动的模式的同时，与反射抑制模式同时应用。