你有睡眠呼吸障碍吗？

如果存在夜间打鼾，鼾声不规则，并伴有不明原因的晨起口干、白天困倦、乏力等症状，应当高度怀疑睡眠呼吸障碍疾病睡眠呼吸障碍的最主要症状是夜间打呼噜。有的患者打呼噜的过程中，存在鼾声不均匀的现象，中间有间断，甚至有反复憋醒的现象。睡眠呼吸障碍较轻的患者，白天没有显著的特异症状。

病情较重的患者，可出现白天困倦、晨起头痛、性格急躁、乏力、工作效率下降、睡眠后不能解乏、口干、夜尿增多、返酸、性功能减退等症状，并易于并发高血压、冠心病、脑血管病等。如果存在夜间打鼾，鼾声不规则，并伴有不明原因的晨起口干、白天困倦、乏力等症状，应当高度怀疑睡眠呼吸障碍疾病。

睡眠呼吸障碍疾病的病因比较复杂，可以源于遗传，也可以源于衰老、生活习惯和环境因素。另外，肥胖、鼻腔阻塞、咽腔狭窄、神经―肌张力调节功能异常都可致病。造成气道狭窄的常见病因有腺样体肥大、扁桃体肥大、小下颌、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。由于黄种人不同于白种人的面型结构特征，所以有一些并不肥胖的人也可发病。另外，睡眠时中枢神经对呼吸的调控功能、呼吸道肌肉的张力调节等因素也会致病。

通过改变生活习惯和环境因素，可以在一定程度上预防睡眠呼吸障碍疾病的发生发展。首先要控制体重，体重的减轻可以降低发生睡眠呼吸障碍的风险。同时，建立侧卧位睡眠的习惯，对于预防和减轻阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(俗称打鼾)有一定帮助。如果症状比较重，单纯依靠上述措施，也不能有效控制症状，应该到专业的医疗机构进行诊治。

需要强调的是，孩子打鼾需要及时就诊，因为儿童时期是颅面发育的关键时期，如果这个时候打鼾，张口呼吸，头面部骨骼常常会发育成容易打鼾的颅面形态，等到成人以后，就很容易发展为成人的睡眠呼吸障碍。如果成年后再治疗，许多结构的纠正往往需要做创伤较大的手术，风险也会较高。

睡眠呼吸监测是确诊睡眠呼吸障碍最重要的检查。如果医生认为需要进行睡眠呼吸监测，会安排相应的检查。睡眠呼吸监测主要的记录参数包括：脑电图、呼吸气流、脉搏血氧饱和度、胸腹呼吸运动、心电图等。对于某些病例，需要根据病情增加一些特殊检查指标，如食管测压、咽腔食管ph值测定等。

通过这些检查，医生可以得到睡眠结构、有无睡眠过程中咽腔的阻塞以及发生的频度、夜间有无缺氧及其程度、有无心律失常等信息。通过睡眠监测，可以区分患者夜间睡眠觉醒、白天嗜睡的症状是由打呼噜引起，还是由其他睡眠疾病引起。总之，睡眠监测可以提供大量的信息，帮助分析诊断各类睡眠相关疾病，这也是目前公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金指标。通过睡眠呼吸监测，结合患者的临床症状，大部分患者可以得到确诊。少数特殊的睡眠疾病，可能还需要通过进一步检查来确诊。