肛门镜直肠镜乙状结肠镜结肠镜胶囊内镜如何选择

肛门镜和直肠镜都是肛肠科最常用的检查，因为病人在门诊可以谁来谁查，所以用的特别多。它们都属于硬质管镜，比如肛门镜，它可以看到直肠大概7-8cm的位置，直肠镜可以更长点，可以看到直肠大概15cm的范围。一般只要把大便排空就可以随来随做，但是相对于其它的几个内镜检查，观察范围确实要小很多。乙状结肠镜一般用软质镜偏多，在过去几十年也有硬质的乙状结肠镜，由于风险过大，容易造成肠穿孔，所以现在用的越来越少了。乙状结肠镜需要灌肠以后再进行检查，比较规范的乙状结肠镜基本上可以看到脾曲，也就是说整个左边的肠子范围都可以观察得到。对于结肠镜，它其实可以看到整个大肠甚至是靠近大肠的一小段小肠内的情况，所以对整个肠子的观察范围是最广的。也需要提前进行评估、肠道准备，准备的情况也较复杂，但是相对来讲也是最为实用、最为全面的一种内镜。肠道内镜检查同时也可以作为肠道的微创手术方式。对于胶囊内镜，主要看小肠的情况，因为胶囊在吃进去以后到了胃，胃的空间较大，胶囊只能是拍到哪看到哪，所以不能像胃镜一样进行自由移动，所以它看到胃的范围是非常小的。一旦它进入大肠，就会被大肠内的粪水遮盖，所以看的范围也是非常的小，目前主要用于看小肠的病变。胶囊内镜相对于其它内镜检查是较舒适的，现在一些高端人士进行体检也会选择这个范围，但是它对肠道准备的要求更高，而且不能取活检，也不能进行定位。这些都是较差点的，还有些滞留的风险。虽然胶囊内镜有很多缺点，但是它的优点也是非常突出的，起码对于部分病人不能耐受肠镜检查、胃肠镜检查的，这也是个不错的选择。