托尔斯泰说：没有比漂亮的外表更有说服力的推荐信了。足见外表美的重要性了。自然的当然是美丽的。然而，外表上天生的造化未必就能应和自然的美丽，如果你的容貌因先天不足难如人意，或者原本的美丽容颜因年龄因素而日渐衰颓，美容技术的进步无疑能使求美动机得以实现的可能性剧增。无论是求美者还是施美者，都应该顺应技术理性和人本精神的张力，使获得美丽成为一件较有把握的生活事件。
但是最近在医疗美容行业内，连续出现了一系列的令人担心的事件。聚丙烯酰胺凝胶注射隆胸被国家药检总局禁止，三部委联合查处了用于注射除皱的三家厂家生产的假肉毒素，干细胞注射美容骗局被揭穿等，这一系列事件被各大媒体的曝光，在社会上引起了一定范围的关注和反响。以注射方式进行的医疗美容行为被广泛怀疑，部分求美者对注射产生了极大的恐慌，仿佛美容整形行业进入了后注射时代。
爱默生说，健康是人生的第一要务。有损于求美者健康的美容方式不值得提倡。但牺牲部分或暂时的健康以换取外表的漂亮却是目前许多美容整形方式难以避免的选择，而妥当使用注射方式恰恰是损伤较小的一种医疗美容手段。
一、 妥善处理注射隆胸
事实上并非所有的注射隆胸都需要立刻取出，一般出现局部硬结、胸背部疼痛、注射物移位变形、心理负担过大，影响正常生活以及欲怀孕者则必须加以处理。处理方式最好采用直视手术，不能再次以抽取的方式进行。之前需要进行核磁共振检查，以明确注射物的位置、形态以及与周围组织的关系，B超检查只能定性，意义不大。不必扩大切除所有受累组织，否则不划算，其结果只能是以一种畸形替代另一种畸形。若条件允许，可以同时置换成较为安全的假体材料。但此类手术最好在大医院由经验丰富的医生做为好，孕期妇女在第三个月时进行最好。
二、 目前较为安全的注射美容方式
尽管注射式隆胸已被废用，但这并不意味注射方式本身具有危险，应该说致力开发更为安全有效的注射材料，仍然是美容整形行业发展的方向。而注射方式作为美容整形的重要手段和方法依然大有用武之地，目前已经被确认和长期实践证实安全有效的注射美容还是相当普遍的。
1、 瘢痕的注射治疗：对于瘢痕疙瘩和疙瘩样增生性瘢痕，进行病变组织内的皮质激素注射，在许多人体部位仍是首选方式。
2、 血管瘤的注射治疗：草莓状血管瘤,部分海绵状血管畸形严重影响外表和功能，注射适当的硬化剂和抗肿瘤药物及是主要的治疗手段，也是重要手术辅助手段。
3、 面部注射除皱：
对于面部、颈部的因做表情时产生的动态性皱纹，注射A型肉毒素是首选的方法，被权威的美国食品药品管理局认可。但全球范围内被允许使用的生产厂商只有四家，国内被批准使用的产品只有兰州的“衡力”。
对于面部较深的静态性皱纹，被批准使用的有美国生产的牛胶原Zyderm，但其价格昂贵，注射前需要进行皮试，国内尚未有被批准的替代产品。
透明质酸钠Hylaform，又称玻璃酸钠或玻尿酸，是被欧盟批准(CE)的除皱材料，其安全性较好，只是吸收较快，需多次反复注射，国内多家生产厂商均有替代进口的准字号产品。
自体成纤维细胞Isolagen，曾被炒作为“自体青春细胞”，是用自体组织培养的，但制备复杂，有效期短，需多次注射，且细胞活性真伪难辨。
欧特莱 伊维兰，前称伊凡露，是法国ProCytech公司生产的最新除皱塑型填充剂，2000年被欧盟(CE)批准用于临床美容，2005年被我国药监局批准在国内使用。该产品有4个系列，EVOLUTION是一种长效的合成的皮肤填充物，由附着于不可吸收的粘弹性水凝胶的可渗透球体构成;OUTLINE 则不带有微球结构。是一个针对各种皱纹的可吸收填充物的完善系列，包括三个产品：FINE适用于浅皱纹和表皮浅皱褶，半衰期1年。 ORIGINAL适用于浅皱纹、微小皱纹和皱褶、丰唇、半衰期2年。ULTRA适用于深的皱纹、微小皱纹和皱褶，半衰期5年用于面部整形。
4、 面部凹陷充填：
包括皱褶、丰唇、改善面部轮廓、填充凹陷疤痕，除可用固体材料外，注射方式仍大有作为。可靠的材料有透明质酸钠、胶原、伊维兰(EVOLUTION)。
5、 颗粒状自体脂肪注射游离移植：
这是组织水平的自体结构性移植，是面部充填
凹陷和隆胸的经典方法，但其也有目前尚未克服的缺点，主要为术后的吸收率难以控制和预料，手术过程，特别是脂肪组织处理繁琐，单次组织移植量受限等，但仍不失为较安全的充填方式。今后若是能应用生长因子缓释技术和脂肪干细胞等技术，会有相当大的潜力。
6、 生长激素HGH注射式补充：
HGH是羊胎素中除去性激素外的主要成分，其主要美容功效在于减少全身14.4％的脂肪组织，增加瘦体组织8.8％,改善皮肤质地，增加免疫功能。以往作为外源性的激素补充剂有治疗作用，最新研究表明其在面容年轻化和体型健美上有一定的功效，只是药物来源须十分可靠，以瑞士雪莱诺、美国辉瑞的HGH为最好，国产替代产品也不错，但市场假冒产品泛滥。疗程较长，起效较慢，非特异性强是其缺点。
三、 对求美者的忠告
1、 勿以常识替代专业，区分事实和观点
目前求美者通过媒体宣传、网络资讯、人际交流，甚至自身阅读专业书籍获得信息的能力已经十分惊人。但医学科学永远是实验科学和经验科学的综合，千万不要把个人片面的常识和经验当成金科玉律，提出不切实际或尚未在临床上十分成熟的方法，给专业医师增加巨大的压力而勉强为之。不要把医疗美容当成美学的分支学科，不要用物理学的原理替代生物学的法则。例如许多求美者仍认为埋线法的双眼皮手术总比切开法的形态自然且恢复较快，容易修改和还原，事实上并非如此，双眼皮的方法需依据个人的眼睑条件而定，切开法适合于绝大多数的情况，成功的手术恢复在后期快于埋线法，即是切开法获得的效果不令人满意，其再次修改仍然可行。
2、 勿把商业当成学术，分清合法与非法
对医疗美容适当的宣传有助于该专业的推广，但夸大的宣传虽极具诱惑，却是医疗事故的隐患。时尚“前沿”暗藏风险，由于媒体的误导和一些整形美容机构的夸大宣传，有些整形美容“时尚”被炒得很火，如“增高手术”等，使许多矮身男女趋之若鹜。但专业医师提醒，这类手术因操作复杂，技术尚不成熟，并发症较多，存在一定风险，不可大力提倡。因增高手术造成肢体残疾的报道也屡屡见诸报端，望有此愿望者还是三思而后行。 另外，社会上有很多关于最新整形美容仪器的宣传，似乎有了新的仪器就能带来理想的整形美容效果。对此，专家认为，虽然仪器设备在不断的更新换代，但最关键的还是靠操作医生的技术水平和经验。如果只看设备，忽视了医生的因素，其实是舍本逐末。比如吸脂术，虽然目前有共振吸脂、超声吸脂等吸脂仪器，但手术最关键的指标，如术后局部平坦度、塑型的合理性、并发症的多少等，仍主要取决于施术医生的临床经验和操作技术。
“韩式整形”更是模棱两可、似是而非的宣传手段，蒙骗消费者的韩国整形医院大都是个体小作坊，很像我国的个体街边牙科诊所。基本都是两三间房、一个医生两个护士的夫妻老婆美容院，而这些美容院的医生到了中国，却被某些医疗整形机构捧为韩国“整容权威专家”。在利益的驱使下，目前国内一些不规范的整形机构，以韩式整形为商业噱头，招徕一些不具备手术资格的韩国三流整形美容从业者，借机抬高价格，来蒙骗中国的消费者。
应用一些广告的策划理念所“发明”新式专业术语，特别例如：“国外技术”、“国内领先技术”、“一次性、永久、无痛苦、无疤痕手术”、“不满意无条件退款”、“不满意重新修复”等不规范用语更值得警惕，商业精英优秀的策划和创新理念其实是违规的医疗软广告，其中诸如“纳米新型材料”、“原生态、个性化”更是似是而非，十分诱人。
医疗美容的广告必须规范，其操作实施更需合法，包括执业人员的合法性、医疗机构的合法性、使用产品的合法性。许多使用“三无”整形美容产品是目前医疗美容行业普遍存在的事实，国家相关部门正在严查，消费者也应该多个心眼，必要时应该向医疗行政机构核实或向信誉优良的名牌大医院咨询，这样才能保障自己的利益。
更有甚者，一些以生活美容经营范围的美容院仍在操刀，无论其所请是否是正规专业医师，均是非法行医，后果难以设想，仅凭其不规范的消毒隔离措施，足以使担心乙肝，甚至艾滋病祸及的求美者毛骨悚然，这是非法行医，不应该再有毁容悲剧发生在美容美发行业了。
3、 慎择整形美容医师
如今越来越多的人尤其是年轻女性会不惜重金求助于医生的手术刀，在自己身上重新雕琢出美丽来。但由于该行业准入门槛较低，管理不规范，从业人员的技术水平良莠不齐，致使很多人不但没有“整”出美丽，反而破坏了美丽，而且损害了健康。因此，提供如下几点供求美者在选择医者时聊做参考：
（1)在手术前应要求查看医疗美容医生资质证明。医疗美容执业医生应该具备三证，即《医生资格证》、《医生执业证》、《医疗美容主诊医生职业资格证》。许多专业学者对目前我国整形美容业从业人员的状况深感忧虑。他们表示，整形美容行业对医生的要求是非常高的，不仅要有熟练的手术技术、丰富的临床经验，而且要有较强的美学素养，具有一定的艺术鉴赏力和审美观。国外专业的整形美容医生，必须多年的整形临床实习，之后通过考试才可以取得美容整形的执业资格。因为整形美容术是锦上添花的手术，只有具备了多年的临床经验之后，才能较有把握地独立开展，提高成功率，达到较满意的效果
（2)医生所在的单位必须是卫生行政部门许可的合法开展医疗美容正规医疗机构。具有《医疗机构执业许可证》;该美容医疗机构将要为你实施的美容整形手术项目是在合法审批范围之内的项目。
（3)无论医生自称名气有多大，地位有多高。你必须要确认他给你做的手术是他最擅长的且是他经常做的。据了解，国家被业界公认的“正宗”整形美容医师并不多，而实际“操刀”的却成千上万，只要你敢作敢为，敢打广告，就不愁门庭若市。所以，提醒求美者，一定要慎重选择专业的医疗机构和医生，同时要问明白、弄清楚主诊医师的从业资历、临床口碑、就诊环境、手术设备及消毒隔离条件等，才能将自己求美的愿望托服于他。
（4)你认为医生为你设计的手术方案、手术内容、手术方法、手术材料等等均是最适合你的，也是你自愿的选择，而不是医生处于其他的商业目的强加给你的，你并未受到医生的暗示或诱导。近几年，整形美容技术在不断发展，整形美容的种类越来越多。如：眼睑整形、隆鼻、隆胸、吸脂塑形、面部提升、改脸型术等。同一种类型的手术也有几种不同的术式。整形美容手术是在活体上进行的雕塑，这也是我们应不是哪种术式最好，而是哪种术式最适合你的才是最好的。
（5)你对自己的缺陷有明确的认知，你和手术医生对手术后的效果有明确的共识。手术类型因人而异，医生要根据求术者的面部特征、形象、气质和职业特点，以及本人的要求综合考虑，制定最佳手术方案，达到最完美的艺术效果。如重睑术分埋线法、切开法两大类，埋线法适合于年纪轻、眼皮薄、眼裂较长的求术者;而切开法又分为小切口、全切等不同种类，都是根据受术者的自身条件不同而量身定做。眼袋手术分内切口、外切口;隆胸术分注射式和植入假体式，出于安全考虑，目前国内外医学界更认同假体植入术式。假体植入术式又分乳晕切口、乳房下皱壁切口及腋下切口。因破坏乳腺组织，给将来哺乳带来很大隐患，未婚未育的女性不可采用乳晕切口。因此，患者在就医时要与医生进行充分的交流，根据自己的特点选择最佳手术方案。
（6)医生已明确向你说明了手术方式、过程，可能达到的效果或可能出现的意外、手术并发症;说明术后休息时间、注意事项、手术费用和出现并发症处理费用的负担情况以及你所要承担的风险。
（7)你的直觉告诉你;这个医生是值得你信赖的而且是最适合你的医生。 对第一位咨询的医生不满意，你可以去见第二位，直到你满意为止，切不可草率决定。因为大多数的整形美容手术其实不是非做不可，更不必马上去做，因此你绝对有充分的时间去作选择。在没有最终确定前，切勿草率预约手术时间，更不要盲目签订手术协议，如果你还在犹豫，说明你对医生还未完全信任或对自己是否真的需要进行美容手术存有顾虑，此时不妨给自己留点时间冷静思考一下。
四、 对施美者的启示
医者是医疗活动的主体，医疗技术信息不对称的现状决定着其在医患关系中的强势地位。
笔者在医疗美容行业服务了15年，深受老一代整形美容工作者的教诲，深感作为施美者的责任，提出粗浅的意见供同行参考：
1、 知情同意仍是首要的医学伦理
根据求美者的要求，向其说明手术或治疗的收益并明确告知获得效果的成本(时间，费用，痛苦程度)和风险(手术或治疗的意外，不满意的可能性，并发症及其处理);告诫术后休息、注意事项、以及医患双方各自所要承担的风险责任是不能省却的医疗步骤。这对于公立医院的医生是不难做到的。但对于以盈利为生存要务的民营医院，能做到这点更是难能可贵。
2、 尊重循证医学原则
以求美者的立场出发，对其要求进行循证选择，共同决策;充分进行医患沟通，提供专业知识;对其动机选择、要求的合理性进行坦率的评估;对临床微观经济学进行评价;并客观地告知自身的卫生技术状况，会使医疗美容行业步入良性的轨道，而避免失范和无序。
3、 提高技术水平，共同繁荣行业
目前的整形美容技术水平并非已达到较高的水准，尚不能满足许多求美者的要求，亟待攻克的难题很多，医者有责任不断探寻和发展，这是行业发展的根本动力。
4、 君子爱财，取之有道
以自己的技术付出和医德使求美者获得利益是每个整形美容工作者获得收益的不二法门。公立医院的医师不应仰仗其学术权势或商业贿赂获得本不属于自己的利益;民营医院的从业者不靠夸大、隐瞒诱使求美者就范，随着整形美容暴利时代的结束，应以辛勤的操作而获取报酬为荣。
你可以在一时欺骗所有的人，也可以永远欺骗某些人，但不可能永远欺骗所有的人，笔者以林肯的话对注射隆胸、假肉毒素事件、干细胞注射美容所引发的医疗美容风波作此注解，不知妥否。
