甲状腺癌为什么要将甲状腺全部切除？

甲状腺癌为什么要将甲状腺全部切除？原因如下：

1、对绝大部分甲状腺癌而言，手术+碘-131治疗+甲状腺激素治疗”是治疗甲状腺癌的最佳综合治疗方案，为有利于术后的碘-131治疗，提高疗效和减少复发，手术时应尽可能将甲状腺组织完全切除。

2、甲状腺癌一般具有多灶性的特点，如果甲状腺切除不完全，术后残留的甲状腺组织中，往往还残留有微小的癌组织，术后容易再长出肿块，导致患者再次手术，甚至多次手术。

3、即使是经验丰富的外科医生，甲状腺的再次手术或者多次手术也往往不能做得十分完美，因为手术风险大大增长，发生喉返神经损伤和甲状旁腺损伤的可能性显着增加，大大增大了外科手术的难度。

4、再次或多次甲状腺手术，给患者的心理、生理、带来巨大创伤，同时增加经济上的负担。因此，减少甲状腺手术次数，显得十分重要。能一次手术彻底解决的，尽量不要选择再次或者多次手术来完成。

5、部分外科医生主张保留一部分甲状腺组织，以保留部分甲状腺功能，实际上是没有多大价值的。甲状腺部分或大部分切除后，患者的甲状腺功能均需要外源性补充甲状腺激素（如，口服优甲乐）来实现，单靠残留的部分甲状腺组织是不能代偿的。残留的甲状腺只会是甲状腺肿瘤复发的根源。

6、临床上称的“甲状腺全部切除”实际上是“甲状腺近全切除”术，因为为了保护甲状旁腺组织，甲状腺实际上是不能完全切除的，只能是“近似完全切除”。这也是为什么甲状腺全部切除后，还需要碘-131进一步治疗的原因。

7、目前，即使是良性的多发甲状腺结节，也主张将甲状腺全部切除，以减少术后的结节复发，从而减少患者再次和多次甲状腺手术的风险。

8、仅有少数的单发微小甲状腺肿瘤，且病理分化良好，无包膜浸润和淋巴转移者，才主张行甲状腺肿块切除或者甲状腺部分切除术。