脂肪肝能“伤心”

随着老年人慢性病的增多,对于心血管疾病的相关研究大家也越来越得到大家的重视。下面是中外学者就脂肪肝与动脉粥样硬化关系的相关研究报告。

一.上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授等报告，在我国中老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中，颈动脉内膜中层厚度（CIMT）增加，臂踝脉搏波流速（ba-PWV）增快， 提示NAFLD 与动脉粥样硬化有关。宁波市第二医院肝病科袁刚

研究者从上海纳入8622 例年龄≥ 40 岁的受试者，采用超声检查检测NAFLD、CIMT 和ba-PWV，并评估三者之间的关系。

结果显示：30% 的受试者为NAFLD 患者， 男性和女性中分别占30.3% 和29.9%。与无NAFLD 者相比，NAFLD 患者中CIMT（0.594 mm vs. 0.578mm，P0.0001） 和ba-PWV数值（1665 cm/s vs. 1558 cm/s，P0.0001）均显著升高，伴代谢综合征的NAFLD 患者中上述两指标更高。Logistic 回归分析显示，NAFLD 患者中CIMT和ba-PWV 数值升高的风险分别增加35% 和30%，且三者之间关系独立于传统的动脉粥样硬化危险因素，亦与代谢综合征无关。

二. 韩国一项回顾性队列研究显示，稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、脂肪肝与冠状动脉钙化（CAC）评分＞0相关。

研究纳入10153例患者，均接受超声检查评估脂肪肝、心脏CT检查评估CAC评分，并在评价HOMA-IR时将≥第75个百分位（P75）定义为胰岛素抵抗（IR）。

结果显示：其中915例患者CAC评分＞0，其血糖、血压、甘油三酯、腰围等代谢综合征相关指标增高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。CAC评分＞0的患者中，55%患有脂肪肝，33.7%患有IR。研究显示脂肪肝、HOMA-IR及两者合并存在与CAC评分＞0相关，且可作为动脉粥样硬化的独立危险因素。