乳房内光滑质韧的球形肿块的鉴别诊断

乳房内光滑质韧的球形肿块是乳腺纤维瘤的特点之一。生长缓慢，肿块呈球形或卵圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，触之有滑动感。常见于20～25岁青年妇女，多为单发，生长缓慢，可无自觉症状，常无意中发现乳房内球形肿块。乳房内光滑质韧的球形肿块的鉴别诊断如下。

1、乳晕深部可扪及肿块：乳晕深部可扪及肿块是柏哲病的症状之一。乳头有持续的红肿、不明分泌物以及导致搔痒及灼热感的硬皮剥落。病初乳头痒或奇痒，灼痛，继而乳头、乳晕皮肤发红，有黄褐色的鳞屑样痂皮，揭开痂皮出现皮肤轻度糜烂，呈慢性湿疹样变。乳头上有无法愈合的伤口。病变皮肤发硬、边界清楚，随病情发展可有乳头内陷、破损，乳晕深部可扪及肿块。

2、乳腺内无痛单发的硬肿块：乳腺内无痛单发的硬肿块是乳房纤维腺瘤的临床特点。乳房纤维腺瘤是乳腺小叶内的纤维组织和腺上皮同时增生而形成的，是最常见的乳房良性肿瘤，多发生于年轻妇女，其特点为乳房内无痛性肿块，一般为单发性，多见于乳房外上象限。肿块多为圆形，表面光滑，与周围组织分界清楚，活动无粘连，该病恶变可能性小，约为1%。乳房结核以中年妇女多见，很少有结核病变的全身症状，主要表现为乳房肿块，病程缓慢，初起多为孤立结节，后逐渐形成数个肿块，触痛不明显，数月后，肿块软化而形成寒性脓肿。破溃后可发生溃疡和经久不愈的溢液，并排有豆渣样稀薄脓液，同侧腋窝淋巴结常明显肿大。

由于乳腺是位于体表的器官，所以发生在乳腺的纤维腺瘤的诊断相对比较容易。