你不得不知的青光眼保健

青光眼是眼科常见的严重致盲性眼病。其发病机制复杂，临床表现多样，治疗效果因人而异，有些患者需要终身用药，有些患者需要多次手术，因而使很多青光眼患者心理负担加重，不能正确认识和得到合理治疗。

青光眼是一组以视神经损害及视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。它绝不是不可治疗，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。

患者要以正确心态对待此病。青光眼患者容易走两个极端：要么知道此病的危害性，认为是不治之症，产生悲观、失望、恐惧心理、错失治疗、放弃治疗，。要么不了解此病，特别是慢性开角型患者，认为我没多大感觉，没有大夫说的那么严重。结果，造成严重后果，在黑暗中度过余生，给个人、家庭带来极大痛苦。

青光眼是最常见的致盲眼病之一，由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下：

1、开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼，因为没有任何症状，患者不知道自己眼睛有病，一旦发现已是晚期或已失明。

2、患者不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，将最好的治疗时机错过。

3、对青光眼的危害性认识不足，对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作，从不看病，直到感觉视野缩小，才到医院诊治。这时往往已是晚期。

4、不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量眼压，也不知自己点药后眼压控制得怎样。不合理的用药耽误了治疗。

5、对医生劝告听不进去。恐惧手术，对手术前的医生交待手术预后问题，不能正确对待，总怕手术后会视力下降甚至失明，对手术一拖再拖，直到晚期失去最佳治疗时机。

6、有些手术后的患者，因症状消失，便以为青光眼已完全治愈，而忽略追踪观察、定期监测，有些患者在术后不知不觉中失明。

7、有些患者手术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。有一部分患者在血流动力学方面有异常，如患有心血管疾病、低血压及血浓度增高等。由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于慢性供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。

鉴于以上这些情况，建议青光眼患者，必须听从医生劝告，积极争取早期有效的治疗，争取将视功能的损害减少到最低程度。

治疗上应按照医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉角胀痛，特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现，出现这些现象时应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗，预防急性发作，这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼患者最好能逐步学会指测眼压，有一个简单易行的办法：初学者可触压自己的前额、鼻尖、嘴唇，分别感受高、中、低三种眼压。当觉得高眼压可疑时，应及时就医，以便调整治疗方案，使高眼压得到控制。青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外，还有一些其他相关因素，如低血压、糖尿病、血流变学异常等，积极治疗这些疾病，有利于保护视功能。

此外，应注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安是β受体阻滞剂，可使心率减慢，心脏收缩力减弱，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应提防副作用的出现。醋氮酰胺有输尿管结石患者慎用，磺胺过敏者不用，高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用，糖尿病人禁用甘油等。总之应在用药前向医生说明全身疾病，以便医生选择用药。

如果您已被诊断为青光眼，那么您应该和医生一道共同努力，在以后的岁月里共同保护您的视力。

以下几条注意事项，供青光眼患者参考：

1、一经确诊就应接受系统正规治疗，最好能相对固定医院和医师。每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱。要定期检查视力、眼压、眼底、视野等变化。

2、平时心态要平稳，情绪波动过大，常可引起眼压波动，加重病情。因此，要避免生气、焦虑，以乐观宽广的胸怀待人处事，保持良好的精神状态。青光眼发病多见于情绪波动，过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性发作，失眠也是青光眼的诱发因素之一。所以青光眼患者必须避免精神过分紧张，减少思想上不必要的负担，保持充分的睡眠，以促进整个机体功能，特别是中枢神经系统功能的恢复。

3、饮食宜清淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。忌食辛辣、油腻的食物和忌酒、浓茶、咖啡等，并要适当控制饮水量，饮水量过大会引起眼压升高。食物治疗青光眼的效果以蜂蜜最为明显，甘油也有同样疗效。蜂蜜与甘油同属于高渗剂，服后能使血液渗透压增高，以吸收眼内水分，降低眼压。

4、生活须有规律。注意起居，预防感冒，衣领要宽松，睡眠要充足，睡觉时枕头可稍高一些。

5、切忌在黑暗处停留过长的时间，因为在黑暗的环境中，瞳孔的变化会引起房水流出通道受阻从而使眼压升高。不要在光线暗的环境下看电影、电视时间太长。睡眠时，可在室内点一盏小灯，使室内不至于太暗。阅读或其他近距离娱乐及伏案工作时间过长都可诱发青光眼发作。

6、坚持体育锻炼，体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做那些过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。

7、青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气变化多加注意。闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚、阴沉天气以及寒冷季节。 冬季外面寒冷，屋内暖和，青光眼患者在外出时如果突然经历由热到寒的温度变化，很容易诱发急性青光眼。建议有青光眼的老人外出前最好找个温度的“过渡带”，如可以在楼道里待一会儿，或在门口站一会儿降降温，让身体慢慢适应外界寒冷的环境。