脑转移放疗后半年复发怎么办

恶性肿瘤脑转移是危害严重的常见疾病，约20%-40%的恶性肿瘤会发生脑转移，这其中以肺癌最为常见。目前恶性肿瘤脑转移的治疗效果预后很差，显著影响了患者的生活质量。恶性肿瘤脑转移标准的治疗方案为全脑放疗联合激素治疗。经过全脑放疗加激素治疗后，患者的中位生存仍然＜6个月，但是近年来随着立体定向治疗以及手术治疗等局部治疗手段的应用，和新型化疗药物以及靶向治疗和免疫治疗的应用，部分脑转移患者可以获得长期生存。但是也有许多脑转移患者会发生颅内的复发或者进展，而且这类患者往往一般状况较差，是肿瘤科医师治疗的难点。对于这类患者可以考虑给予再程全脑放疗。目前临床研究报道再程的全脑放疗与首程的全脑放疗之间需要间隔6个月以上，并且其局部症状缓解率为27%-80%。目前公布的经过二程全脑放疗的患者，其中位生存期为2-5.2个月。对于孤立复发的脑转移病灶也可以考虑给予立体定向放疗，目前对于再程的立体定向放疗，这一类患者的中位生存期为8-10个月。