糖皮质激素戒断皮炎

由于长期使用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发，加重，或出现新的皮肤损害，迫使患者再次使用糖皮质激素的皮肤病，该病是由于滥用糖皮质激素或药瘾后引起的躯体依赖，出现戒断症状，是一种药物不良反应，故名糖皮质激素戒断皮炎，而非激素依赖性皮炎。

临床分为四种类型

1、面部皮炎型；

2、玫瑰痤疮样型；

3、色素沉着型；

4、皮肤老化，毳毛增多型。

自觉症状：瘙痒，刺痛，紧绷感。

发病机制

1、皮肤屏障功能受损；

2、激素本身导致的炎症反应；

3、血管神经高反应性；

4、微生物感染。

治疗

一、一般治疗

1、果断停用一切可疑外用激素类制剂；

2、树立信心和耐心；

3、注意与患者沟通依赖问题；

4、调节饮食，避免食用辛辣刺激性饮食；

5、坚持足够疗程：4月-2年。

二、恢复皮肤屏障功能-医学护肤品

舒敏特护霜，青刺果油-促进神经酰胺合成，马齿苋-抗炎抗过敏。同时，注意皮肤的清洁，补水，保湿，炎症控制后防晒，在外出前20-30分钟涂抹防晒霜，室外，选择SPF大于30，PA+++，室内SPF大于20，PA++，每日3-4次，每平方厘米2mg。

三、抗炎治疗

可外用他克莫司软膏，匹美莫司软膏，布特软膏等。

系统用药:复方甘草酸苷，羟氯喹，雷公藤多甙等。

四、降低血管、神经高反应性

黛力新；

第一代抗组胺药；

冷喷；

IPL。

五、抗微生物治疗

米诺环素等。

小结：只要医生、患者树立信心，紧密配合，坚持足够的疗程，同时，加强对皮肤屏障功能的保护和修复，加强现代美容激光技术的正确使用，糖皮质激素戒断皮炎就一定能够治愈。