如何诊断胸膜毛细血管通透性增加

鉴于抵抗病原微生物的两种主要成分，即白细胞和抗体均靠血液运输，因而在急性炎症中血液动力学改变、血管通透性增高和白细胞渗出这三种改变十分明显。结果造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。这就是急性炎症病理组织学的主要特征。血管通透性增高如何诊断呢？

1、胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质，及发现结核菌或其他致病菌。

2、结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。

3、血常规检查白细胞计数可正常或增高，血沉常加快。

查一下血压，血糖，看看有无陈旧性的病症，睡眠饮食的情况，有无腹泻等异常，看看病史，有无肝肾功能异常。

渗出液过多，则可影响器官功能和压迫邻近器官，例如肺胞内渗出物堆集可影响换气功能，心包和胸腔积液可压迫心、肺、严重的喉头水肿可引起窒息，等等。纤维素性渗出物如果不能被完全吸收，则发生机化，例如在肺可引起肺肉质变在浆膜腔可引起浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁。

细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病可使胸膜炎消退。