指骨骨软骨瘤并异物

骨软骨瘤是临床上常见的良性骨肿瘤，多发于儿童或青少年，发生于成人指骨很少见。

肿瘤发生常见有两种学说：

1、骺板细胞分离学说，由Virchow提出：骺板软骨细胞由骺板分离后旋转90度，沿骨长轴垂直的方向生长。

2、骺板发育缺陷学说，起源于骨膜的软骨细胞巢不断增殖、骨化所形的肿瘤，由D.Ambrosia和Ferguson通过试验证实.本例患者属于成年后指骨外生发病，临床少见。骨肿瘤生长处有明显外伤史，且手指内异物长期存留，骨肿瘤是否为外伤损伤骨膜及异物长期刺激而导致，有待进一步探讨研究。

骨软骨瘤依据放射学与大体观见可分为带蒂型与和广基底型两类，其中带蒂型常见.单发孤立型骨软骨瘤恶变率低，约为1％，多数恶变为软骨肉瘤，极少数恶变为骨肉瘤。一般基底部较宽的更易恶变，成年后肿瘤如继续生长，需高度重视恶变可能。骨软骨瘤具有典型影像学特征，X线检查基本可明确诊断。

对病灶位于长骨干骺端的骨软骨瘤，如无功能影响，一般不手术治疗。当瘤体较大对周围组织产生压迫，影响功能或疑有恶变倾向时应手术治疗。