小孩打鼾也要监测睡眠

很多人都知道，打鼾是睡眠呼吸暂停的一种表现。但很多家长没有想到，孩子打呼噜也可能是睡眠呼吸障碍，这种疾病并非只有成年人才会得。临床上，不少患儿是因为经常鼻塞、扁桃体发炎，或因学习成绩差、身高发育缓慢、容易激动、爱发脾气、注意力不集中等表现，从其他科室转到呼吸科或睡眠科。前来就诊的孩子大到十几岁，小到几个月的都有。来自北京儿童医院睡眠中心的数据显示，2015年因打鼾或睡眠中有异常呼吸现象而就诊的孩子多达2000余人次，其中将近一半的孩子有睡眠呼吸方面的疾病。

儿童频繁发生睡眠呼吸暂停，轻则造成白天精力不集中、疲倦乏力、智力发育滞后、学习跟不上，重则诱发高血压、心律失常、呼吸衰竭等疾病。打鼾会影响睡眠质量，导致生长激素分泌减少，造成生长发育迟缓。孩子长期用嘴呼吸，气流长时间冲击硬腭，久而久之面部会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等情况，称为“腺样体面容”。

如果家长发现孩子在睡眠中存在打鼾、憋醒、张口呼吸、反复翻身等情况，应及时到正规医院就诊，进行睡眠呼吸监测，记录脑、眼、心、肌的电活动以及胸腹呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度等。医生可据此判断孩子是否患睡眠呼吸疾病，有针对性地选择治疗方式。

多数孩子打鼾源于扁桃体肥大、小颌畸形、腺样体肥大或咽腔狭窄等先天性疾病；后天因素引起的打鼾也越来越多，比如肥胖、学习紧张等，多发生在5~12岁期间。儿童鼾症多数可以通过改变不良生活方式和合理手术得到解决。比如，先天性因素引起的打鼾，可以通过切除肥大的扁桃体、腺样体来解决；由脂肪堆积引起的咽部狭窄所致的打鼾，可以调整饮食、增强运动。

不过，家长对于在宝宝身上动刀子顾虑重重，也不希望让这么小的孩子接受全身麻醉。其实，不少孩子到了学龄后，腺样体就会开始萎缩，等到成人后就几乎看不到了。为了不影响孩子的健康和教育，家长可以选择小儿呼吸面罩，其工作原理是把空气加压后通过密封的鼻面罩送入呼吸道，有利于将狭窄的气道打开，维持呼吸通畅，进而改善宝宝打鼾、缺氧的问题。现在不少小儿面罩考虑到儿童的骨骼结构、面部特征和皮肤敏感度，提供了最大的舒适度和可靠性；还能提供更大的视野，让孩子能清晰地看到爸爸妈妈，也让父母们能看到孩子的眼睛，亲子间更加安心。