胆总管结石治疗

随着人们饮食结构和生活方式的改变，胆总管结石的发病率逐渐升高，胆总管结石是肝胆外科的常见病和多发病，临床上有15％-18％的胆囊结石患者常合并为胆总管结石。常规的手术方式是开腹行胆总管切开取石，术后需置入一个约30厘米长的T型管便于引流胆汁。不仅手术创伤大，切口长，病人很痛苦，而且术后住院时间长达2-3周，术后2周-1月才能将T型管拔除，给病人带来了诸多不便。空军总医院肝胆外科刘承利

腹腔镜下行胆总管切开取石术不但达到病人整体创伤小、恢复快的效果，而且由于其对胆总管下端的刺激明显减小以及精确的“显微式”胆总管缝合等原因，可使相当多的病人早期恢复。

在完全腹腔镜下，通过在腹部打3-4个0.5-1.0cm的微小皮肤切口，并结合纤维胆道镜检查和取石网取石，用两镜联合的方法将结石彻底清除干净，手术2-3小时。病人术后第1天即可进食，第2天即拔除腹腔引流管，2-3周后拔出T型管。

我们通过技术改良，在胆管内植入一个可脱落型单管支架，也可以不放置T管，术后3天出院，术后2周特制的支架自行从肠道排出。住院时间及费用明显降低。

腹腔镜胆囊切除胆总管探查取石术技术要求高，要求外科医生要具有扎实的镜下缝合技能和使用胆道镜的经验。