如果患者吃多种的高血压药物降不下来，首先需要的是调整药物的用法，目前建议联合大剂量的降压方案。如果在足量的联合的降压方案作用下，仍然不能达到很满意的血压水平，就需要找相关的元素，有没有继发性高血压的可能，比如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾上腺增生。如果有则去除病因之后，血压可以得到控制。另外，如果发现没有继发性的因素，就是单纯的原发性高血压，在饮食上强烈要求患者低盐饮食，把盐控制在每日3g左右。让患者进行降低体重的控制，体重控制以后，血压会得到明显的改善。建议患者进行呼吸睡眠暂停的监测，看有没有呼吸睡眠暂停，呼吸睡眠暂停也可以引起顽固性的高血压。
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