人与人之间，每天每个人都在进行着各种各样的沟通。而医患之间的沟通也是贯穿诊疗过程始终的行为。祖国五千年文化的瑰宝――中医，作为一门以人为研究和服务对象的学问，中医师与患者之间的交流和沟通既有医学的共性，也有着与中国文化息息相关的独有特色。唐代大医-孙思邈在“大医精诚”中对诊疗行为的经典描述，就是我们中医大夫行为的准则，也是病患沟通的道德基础，几千年来反复吟诵，铭记心头。甚至相当于西医的希波克拉底誓言。他说：“。。。。。。凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。。。。。。”，患者面对医生，自然是想让自己的苦难得到解救，如果医生事先就存在尊卑贵贱之分，看到贫苦百姓一脸死相，如何能真诚沟通，反而有时会留下医患纠纷的祸根。所以，传统的中医看病之前，常常默默谨记行为准则，以儒家思想中正平和、和善之心态面对病患。凡成为一代名中医者，必是慈眉善目的仁慈、儒雅之人。贵阳中医学院第一附属医院消化内科陈颜
有了道德准则后，在看病过程中与患者沟通也有很多讲究，我国古代名医先贤特别重视与病人之间的言语交流和沟通。可是传统中医的医患沟通以及搜集患者患病信息常常还在语言之外。俗话说“要开口，先开心”医者的一颦一笑，往往会对患者有着千差万别的影响。沟通首先是情绪的引导，有经验的中医师常常拥有自已独特的情绪引导技巧，比如看到一脸痛苦，眉头紧锁，双目无神的病人，医者常常微笑注视，然后亲切的问候：“这样的情况有多久了？”，病人未开口之前，什么都没说，医生怎么会问有多久了呢？自然就引起患者精神集中起来，然后通过望诊患者的外候，如气色、肤色、形态、体态、动作、表情、说话声音的高低等信息，再结合三部九侯的脉诊，医生基本对于患者的大概病情有了一个初步的了解，然后用综合分析后的结论问患者“你肢软乏力、腰膝酸软吧？或你夜间起夜频繁，怕冷，梦多吧？你脾气不好，经常生气吧？等等”，患者未开口，心就被医生打开了，他们会想：“我都还没说，医生就知道了这么多，这个医生有水平”，既然取得了患者的信任，接下来的询问自然是“知无不言，言无不尽了”。所以，察言观色是中医诊病的一大利器，但是能做到这一点，常常说来容易做起来难，不单单要会引导患者，还要有过硬的中医基本功。如果望诊、脉诊不过关，寒热不分、表里不明、虚实难辨，如何取得患者的认可呢？正因为经验积累有一定难度，才有民间喜看老中医一说。其实，只要用心学医，以心御医，结合了现代医学先进思想的年轻中医一样能看好病，看懂病。
记得我的老师在我入门之前教导我， “口乃心之门户” 一个医生“说”很重要。医生的谈吐既代表了专业素养，也代表了个人素质。语言承载了人们互相想要表达的大量信息，是沟通中必不可少的载体和桥梁，言语的不恰当常常会“祸从口出”。在沟通中要时刻记住换位思考，要用对方听得懂的话进行沟通，如果你跟目不识丁的老人讲阴阳、五行，跟没说一样，既不能获得病人的好感和信任，也不会收集到正确的信息。老师要求我行医首先不能欺骗患者，欺骗到最后就没有人会相信你，一个没有人相信的医生只能名誉扫地。其次，说话要讲技巧和艺术，学会用恰当的语言表达恰当的意思，直话直说容易伤害患者。再次，练习沟通不是技巧方法，而是心态的改变。“不把病人当人，在别人眼里你就不是人”。在自己行医的过程中，我实践着老师教诲，受益匪浅。
中医讲求中正平和，阴平阳秘，讲求取法自然，天人相应。而大自然最大的法则就是――和谐。我相信以和谐的心态，真诚与患者沟通，悬壶济世才是我辈中医的正道。
