食道为什么会出血

常见食道出血原因，包括反流性食管炎引起食道的糜烂出血，食道肿瘤如食管癌导致的出血，还有严重肝病、肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血。少见原因包括食道异物或外伤，直接损伤食管导致出血。

食道出血后，患者通常可出现呕血或呕吐咖啡色物质，如果出血量较大且出血较急，患者可直接呕吐鲜血或血块。如果出血缓慢，血液与胃肠道内的食物和胃酸、胃蛋白酶混合，可能形成咖啡色物质，此时患者呕吐物为咖啡色。如果出血量比较大，患者还可能出现黑便、柏油样便、暗红色血便等，多由于血液与肠道内硫化物结合形成硫化铁，致使大便颜色发黑。

通常出现上述症状，应高度怀疑发生食道出血等胃肠道出血，需第一时间停止经口进食、进水，可静脉或口服质子泵抑制剂如PPI类药物。如果由于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，还应加用生长抑素进行治疗。通常急诊胃镜能够明确食道出血病因，且能够在胃镜下进行相应治疗，推荐出血后24小时内进行急诊胃镜检查。