肥胖是致癌首要因素----你为什么还不控制体重？

人们一旦被确诊为癌症，心里也总会纠结一个问题：我为什么会得癌症？

一些好学的人们可能会想到世卫组织下的国际癌症研究机构（IARC）定义的 114 种一类致癌物，但对于某一类具体的癌症，大多很难追溯原因。举个例子，胰腺癌就很难说清楚到底是什么原因？

从宏观角度分析引发癌症的原因，遗传因素只占到 5％，环境因素占到 95％。其中占比最大的竟然是饮食和肥胖（30％ - 35％），另外还有：吸烟占 25-30％， 炎症占 15-20％，性的因素大约在 7％，以及酒精和辐射等等。

饮食和肥胖真的能致癌吗？

每当想起癌症病人，多数人的脑海里会浮现出躺在病床上骨瘦如柴的病人。可是统计数据却说胖人更容易患癌症？！

肥胖可以引发许多疾病，包括：冠心病、中风、高血压、糖尿病和骨关节炎等等，这些常识已经慢慢为国人接受，但引起癌症这一点却还罕为人知。

美国国立癌症研究所（ational Cancer Institute）认同在 2013 年超过三分之一的新确诊癌症患者，是因为饮食质和量的问题以及缺少运动 （活动）而导致的超重和肥胖引起。基于 28 个大型研究得出的结论表明，目前已经明确发病率可因肥胖而升高的癌症有：食道癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌（绝经后）、子宫内膜癌、肾癌、甲状腺癌和胆囊癌。

为什么肥胖会引起癌症呢？

总结起来有五点机制：

1、过量的脂肪组织产生过量的雌激素，增加了患乳腺癌和子宫内膜癌的风险。

2、肥胖人群血液中的胰岛素和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的水平常常比较高， IGF-1 可以促进某些肿瘤的进展。

3、脂肪细胞产生的一些激素，例如：瘦素，可以促进细胞增殖，而脂连蛋白，或具有抗细胞增殖作用。而许多癌症正是因为细胞增殖紊乱引起的。

4、脂肪细胞可直接和间接作用哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和 AMP 活化蛋白激酶。前者调节细胞生长、运动、细胞存活，还有蛋白质的合成。后者是参与细胞能量平衡的酶。

5、肥胖的人常常合并慢性「亚急性」炎症，这与癌症风险增加相关联。

什么是肥胖？

比利时数学家凯特勒在 19 世纪中叶提出 Body Mass Index （BMI），中文翻译为体质指数或身高体重指数，体重（公斤）/ 身高（米）平方。根据这个标准，BMI 18.5，体重轻；18.5C24.99，正常范围； 25 - 29.99，超重；≥ 30 以上就是肥胖。一个不超重的成年人， 白色脂肪组织占男性体重的 20％， 女性体重的 25％， 肥胖的人就是这种白色脂肪组织增加。

肥胖的原因有哪些？

1、除了极为少数的遗传性原因、医疗原因还有精神疾病之外，肥胖的主要原因还是食物热量摄入过多和运动减少。各种数据指出，除了一些贫穷落后地区，世界各地每人每天平均可供食物量一直在增加。在美国和欧洲，一些农业政策和技术使食物价格相对降低，各种美食节目充斥在各类媒体，也起到了推波助澜的作用。

2、心率、呼吸、血压和体温是生命指征，而 BMI 是最健康指征。超过 25 即不健康，肥胖即疾病。不管怎样，没人扯着你的耳朵给你喂食，更没有人撬开你的嘴巴给你灌各种含糖饮料。只有你自己才能管好你的嘴。

3、癌症可以通过戒烟、戒酒、接种疫苗、单一固定性伴侣等预防，但最重要的是控制饮食质和量，增加运动，不要超重。如果把人类与癌症比作一场旷日持久的战争。那降低体重已成为阻击癌症的第一要诀。

WHO 认为至少三分之一的癌症可以预防的，预防是上策，早期诊断是中策，治疗是下策。不要超重应该作为国家全民健康教育计划来推动，以减轻医疗压力和社会成本。