烧伤患者转送

一、转送的时机

1．烧伤面积29%以下的伤员 可根据当地条件，随时转送。章丘市人民医院烧伤科葛鹏

2．烧伤面积30-49%的伤员 若能在8小时内送到指定医院较好；或在静脉补充液体的同时，选用平稳的运输工具转送。

3．烧伤面积50%以上，尤其是70%以上的伤员 一般情况下应就地抗休克，有条件者应争取专业技术力量前往协助救治，在伤后48小时后再转送。如果当地医疗条件太差或伤员过多，也可在专业人员的指导下对这类伤员在积极补充血容量的前提下，采取快速平稳的交通工具转送。

以上各点可作为掌握伤员转送时机的参考，在具体决定伤员转送时，还应考虑到伤员的具体情况和转送条件。

我市内烧伤病人如无严重合并症，均可由当地卫生院转送或拨打“市医院120”派救护车接送。

二、转送前的处理

1．镇痛、镇静 一般可用哌替啶或吗啡，但有颅脑损伤或呼吸抑制时忌用，可改用地西泮。

2．妥善保护创面伤区 衣物避免剥脱、可用剪刀剪除，尽可能保留创区水疱；创区应以消毒敷料包扎或清洁被单覆盖，切忌用塑料布包盖创面；创面禁涂有颜色的或刺激性强的药物或物品。

3．补液 对重伤员和转送时间较长者，应该途中输液。

4．其他 有合并伤者，如有骨折应先固定；合并中毒者，应对症处理；中、重度吸入性损伤者，应予气管切开或环甲膜穿刺，以防窒息。烧伤面积30%以上伤员应留置导尿管；为预防感染，还应酌情应用抗生素。

三、转送途中注意事项

1．转送工具的选择 对于轻、中度烧伤患者来说，转送工具无严格要求；但对重伤者，则应选用速度快、颠簸少，途中能有治疗和紧急处理设备的转送工具。

2．补液 转送途中，一般伤员可口服补盐液；重度伤员、已出现休克征象者或用严重胃肠功能紊乱者，应静脉补液。

3．转送途中的急救 转送途中应携带必须的急救药品和器械，如气管切开包、各种急救药和氧气等。