注射生长激素治疗中的疑虑

一、应用生长激素会不会使小孩的抵抗力有所下降呢？

不会影响免疫力，相反，基础的医学研究证实生长激素可以提高机体免疫力。

二、怎样才知道生长激素注射治疗是否有效果？

临床对生长激素有效性的判定是，治疗后一年生长速率比治疗前增加3厘米以上。生长激素可以进行试用三个月，如果三个月能长1.5厘米以上，那么就是临床有效的。如果长不到1.5厘米，需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。

有的家长经常会问到：为什么使用生长激素一两个月，孩子怎么没长？需要提示各位家长的是：请不要进入这样一个误区，即“应用生长激素治疗，孩子就会快速长高”，其实这样的想法不现实，也不符合自然科学规律。首先，从儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立杆见影”的效果。其次，关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定标准是：将患儿一年生长速率较治疗前增加3厘米以上即为有效。

一般生长激素治疗3个月为一个观察疗程，3个月可以看到相对明显的治疗效果。一般治疗三个月孩子生长2厘米左右都是正常的。

临床证实，生长激素用于矮身材儿童的治疗，治疗可以有效改善患儿的生长速率，从而改善其最终身高。

三、生长激素治疗有疗程吗？

生长激素严格意义上讲，没有所谓的疗程，但如果要取得明显的疗效专家建议至少使用一年以上。一般情况下3个月为一个观察期，便于医生根据生长情况调整剂量以取得最佳的疗效。具体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。

四、生长激素治疗后，需要做哪些复查？

生长激素治疗后，身高每三个月统计一次，骨龄可以每半年复查一次。一般需要检查甲状腺功能和血糖。用药后1-2个月考虑监测IGF-1。具体要听取主治医生的建议。

五、生长激素用于矮小治疗，什么年龄注射好？

越早治疗越好，青春期前治疗是最好的治疗时机。如果已经明确诊断，孩子4周岁以后就可以开始进行治疗了。

六、什么情况下需要停止使用生长激素治疗？

生长激素缺乏停药的标准：

1、骨骺闭合。

2、对生长激素治疗有明显的副反应（如高血糖、肝功异常）。

3、达到家长期待的身高目标。

七、生长激素粉针好还是水针好？

目前随着我国基因重组技术的飞速发展，欧美的生长激素比活性标准是3.0，我国生长激素的活性有的已经达到3.0，纯度已经相当高了，处于国际领先水平，无论水针粉针，只要活性是3.0，疗效上就没有差异。但是从经济角度上说，3.0比活性的粉针的费用更便宜，家庭的经济负担轻。作为医生，我建议您可以根据自己家庭的经济情况选择。

八、有乙肝和丙肝的矮小患儿能用生长激素治疗吗？

1、乙肝和丙肝是肝癌的高发人群，同时IGF-I有促进细胞有丝分裂和抑制细胞凋亡的作用，一般不建议生长激素治疗；

2、乙肝和丙肝处于活动期，是一定不能用生长激素治疗；

3、乙肝和丙肝处于稳定期，AST和ALT正常的，可以用生长激素治疗。