慢性肾脏病如何防治？

慢性肾脏病已经成为严重危害人类健康的元凶，世界上几乎每10个人中就有1个慢性肾脏病患者。其具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。

慢性肾脏病主要包括慢性肾小球疾病、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、遗传性肾脏疾病以及继发于全身系统性疾病的肾脏损害等。在我国主要以原发性肾小球疾病较为常见，但由于生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化的发病率有明显升高。

慢性肾病的临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能异常。大多数患者早期常无自觉症状或者症状较少，随着病情的进展，可出现疲劳、乏力，眼睑颜面浮肿，下肢水肿，尿中大量泡沫，夜尿增多等表现。当出现如上症状时，特别是多年糖尿病、高血压患者，应即时或定期至医院检查。

慢性肾病一般病程较长，且病情复杂。患者在漫长的与疾病斗争的过程中患者和亲属应积极配合肾病专科医生治疗，合理用药，定期复查。

具体防治措施有：

1、调整生活方式：戒烟、控制体重、限制盐的摄入。水肿明显时应限制每日饮水量。肾功能受损时，建议优质低蛋白、高钙低磷饮食。

2、积极治疗基础病：对于原发性原发性肾脏疾病或自身免疫性肾脏病，必要时应遵医嘱使用激素或免疫抑制剂;继发于糖尿病、高血压等慢性疾病的肾脏损害，首先应积极控制原发病，控制血糖、血压。

3、严格控制高血压：持续、有效地控制高血压，降压达标,是逆转或延缓慢性肾脏病进展的主要因素之一。首选具有肾脏保护和减少尿蛋白作用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)降压，同时应善于。

4、有效降低蛋白尿，纠正高脂血症、高尿酸血症。

5、针对并发症进行对症治疗。

中医认为，肾为先天之本,藏真阴而寓真阳,宜藏而不宜泄,所以肾系疾病多见虚性证候。目前多数医家认为，慢性肾脏病发生与发展的病机特点为,“正虚邪实”、“本虚标实”,正虚乃是由外邪侵袭，饮食劳倦，或久病耗伤等，导致正气受损，主要表现为肺、脾、肾三脏之虚，甚及五脏受累。正虚致气血水运行不利，酿生水湿、湿热、瘀血、浊毒之邪。正虚邪实二者相互胶着，致使慢性肾病迁延难愈。

中医治疗慢性肾脏病根于中医辨证论治的基本原则，针对患者临床证候特点，或益气养阴，或渗利水湿，或攻逐水饮，或祛瘀化浊，侧重不同，辨证用药。临床上常用茯苓、泽泻、车前子、苍术、薏苡仁等渗利水湿;黄芪、党参、山药、生地等益气养阴;女贞子、枸杞子、补骨脂等补益肝肾;全蝎、僵蚕等祛风通络;金樱子、芡实、五味子、龙骨、牡蛎等收敛固涩。

同时还可配合针炙、穴位注射疗法，多以水分、气海、三焦俞、足三里为主穴，配肺俞、合谷、脾俞、肾俞、阴陵泉等。实证为主时多用泻法，一般不灸;虚证为主宜调补脾肾，多用补法。还有应用活血化瘀、祛风通络的中药足浴药浴达到缓解病情的作用。尚有磁疗腰部、循经推拿、拔罐外敷等多种辅助治疗手段。

中医学历来认为疾病的治疗与转归与患者自身的调摄与养护有着密切的关系，提倡医患相结合的治病模式。