湿疹-不可忽视的婴幼儿皮肤疾病

丁丁出生以后，全家人高兴极了，每天小心呵护。可是还不到满月，丁丁的脸上出现了一些红色的小疙瘩，头顶上有一些黄黄的痂皮，妈妈不知道，丁丁这是怎么了?

在儿童保健门诊，医生给出的诊断是：湿疹。

什么是湿疹?

湿疹是一种常见的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与过敏反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄，但以婴幼儿最为多见。婴幼儿湿疹多发于2～3个月的婴儿，少部分出生后7天内就有，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。

为什么宝宝会出现湿疹?

(一)遗传因素

婴幼儿湿疹和遗传因素密切相关，特别是直系亲属有湿疹或者其他过敏症状者最常见。

(二)环境因素

环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。

环境性变应原，包括：

1、衣物：人造织物、人造革品、与衣物有关的印染剂、漂白剂、防蛀剂、防霉剂、柔顺剂等。

2、食品：用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等。

3、居住环境：人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂等。

4、宠物：各种皮毛动物、水养动物也都是婴幼儿湿疹的诱发因素。

(三)感染因素

部分湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、气源性真菌等。所以部分严重湿疹的治疗的时候都会使用外用抗感染药物。

(四)饮食因素

婴幼儿最主要的因素还是饮食，常见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、坚果、豆类、海鲜等。

湿疹的症状和分类

多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹有斑疹、丘疹，很痒，皮疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。

婴儿湿疹可以分为：干燥型、脂溢型和渗出型：

(1) 干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

(2) 脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

(3) 渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

多数治疗湿疹的药物中都含有激素。但婴儿皮肤角质层比较薄，使用这种药物可能会造成皮肤快速硬化、色素沉积、红血丝、与周围皮肤颜色不一致等现象。所以婴儿湿疹用药要非常谨慎，且不要长期使用。去除诱因是最主要的治疗，如果发现孩子对于某种蛋白过敏，就要停止这种蛋白的摄入。母乳是最低敏的蛋白之一，不要因为孩子有湿疹就完全停止母乳的喂养，一定要权衡利弊，要专业医生和父母一起来评价是否有必要停止母乳。