主动脉夹层手术之后应该注意些什么？

主动脉夹层被认为是一颗不定时炸弹，随时都有引爆的危险，死亡率相对较高，所以一旦发现必须立即治疗。国际上根据主动脉夹层发生的部位分为StanfordA型夹层和B型夹层，一般来说，大部分A型夹层患者都需要做手术。

主动脉夹层手术：医生与时间赛跑

主动脉夹层手术一般是急诊手术，常常晚上开始做，而且手术时间比一般常规手术要长。

手术十分容易出血，因为主动脉夹层形成后，血管壁很脆弱容易破裂导致出血。手术主要是把撕裂的血管切除，再将合适的人工血管与剩余的相对正常的血管缝合起来。但是，缝合的部位受到血流的冲击作用后非常容易出血。因此，精确的缝合以及有效的止血，对于手术的治疗效果是至关重要的。

主动脉牵涉到很多器官，特别是主动脉弓部，直接负责脑部的供血，多耽误一分钟，就会多一分风险。此外，手术还可能会影响脊髓和内脏的供血，甚至有引起瘫痪的风险。为了将神经系统和其它器官并发症的风险降到最低，手术必须争分夺秒。

主动脉夹层死亡率相对较高，如果能够尽早诊断、及时手术，可以有助于防止夹层破裂，从而挽救更多患者的生命。

手术后患者应该注意以下问题

1、避免剧烈运动：一般来说主动脉夹层术后，短期内尽量不要做剧烈运动。在术后三个月到半年之内，患者尽量处于一个比较平稳的状态，使人工血管或是支架能与自身血管充分贴合。

2、适度工作：一般来说，只要不是重体力劳动，出院后休息两周即可上班工作，当然工作间歇适时休息是相当必要的。具体情况需咨询医生的建议。

3、控制血压和心率：高血压患者发生主动脉夹层的风险本身就比较大，如果手术后血压、心率仍然没有控制好，那么还是会对主动脉血管壁造成伤害，这种情况容易导致病情复发。老年患者血脂高还需要降血脂治疗。

4、定期随诊：术后患者要定期随诊，观察一般身体状态并了解夹层的转归情况，病变是否有进展、原来的假腔是否封闭以及支架位置是否移动等。

医生提示

主动脉夹层虽然风险很高，但是尽早发现、及时治疗是可以取得很好的疗效的。一旦急性发作，时间就是生命，必须马上送往医院就诊。还需要提示的是，病因治疗是长期治疗之根本。高血压、动脉硬化是主动脉夹层的最主要病因，因此在生活中不仅要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，避免过度劳累，还要正规治疗高血压、糖尿病、高脂血症等动脉硬化危险因素，定期体检，防范于未然。