感染慢性乙型病毒性肝炎之后,要视乙肝病毒有无复制,以及患者肝功能的损害情况,综合评定是否需要治疗以及预期的寿命,跟年龄没有直接关系。如果患者感染乙型肝炎病毒之后,应积极在感染一周之后查乙肝三系统,看有无乙肝表面抗原的升高。如果患者提示乙肝表面抗原升高为阳性,多诊断为慢性乙型病毒性肝炎,此时需要看乙肝三系统有无大、小三阳的情况。如果患者为大三阳,即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,多考虑患者有病毒复制,建议患者查HBV-DNA以及肝功能,看有无病毒的复制以及肝功能的损害。如果上述两者为阳性,建议积极的注射干扰素,治疗半年或者1年,部分乙肝患者会转为携带者。如果患者查乙肝三系统提示小三阳,即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,多考虑患者无病毒复制,同样应查乙肝定量以及肝功能,看有无复制以及肝功能损害。如果无,建议及时观察,每半年、1年复查,看结果为阳性还是阴性。
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