牙颌面畸形怎么办？

牙颌面畸形主要系指因颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的合关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态异常。牙颌面畸形是在个体颅颌面生长发育过程中，受先天性因素：如遗传、胚胎发育异常等，或后天性（获得性）因素：如代谢障碍和内分泌功能失调、不良习惯、损伤及感染等，或由二者联合影响所致的一类生长发育畸形。大约40％以上的人群存在错颌畸形，其中约有5％是由于颌骨发育异常引起的骨性错颌畸形，即牙颌面畸形。

错合是牙颌面畸形的重要临床表现之一，但错合远不能反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征。骨性牙颌面畸形病人，往往存在上下颌骨及其与颅面其他骨骼、咬合关系等三维空间关系异常。常见的颌骨发育畸形主要包括发育过度与发育不足两大类，可以单独或同时发生在上颌骨及下颌骨。畸形可以是对称的或非对称性的。

对于牙颌面畸形的治疗，是比较复杂。矫正难度大于牙性，如在生长发育期，可给予生长改良，通过刺激或抑制颌骨的生长来改善或矫正骨骼不调，如功能性矫正器、前方牵引器等；如到了成人，对于不严重的畸形可通过正畸掩饰治疗，通过牙齿移动来改善咬合关系，掩饰骨骼畸形；严重骨性错合即牙颌面畸形需行正颌正畸联合治疗，一方面恢复咬合关系，另一方面改善面容。

正颌正畸联合治疗的程序与步骤：

1、术前正畸治疗：目的在于排齐整平上下牙弓，协调上下牙弓，去牙齿的代偿性倾斜。

2、确定手术计划：术前正畸结束后，需对原手术计划进行评估和预测。

3、完成术前准备：对手术及麻醉所需的引导板、手术计划、预测效果及可能出现的问题向患者作出补充说明。

4、正颌手术：必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术。

5、术后正畸与康复治疗：精细调整咬合关系，稳定、巩固手术校正后的效果。术后正畸可在正颌手术3个月后进行。

6、随访观察：术后随访观察至少应持续6个月以上。