认识腹腔镜胃减容手术

外科手术已成为治疗肥胖症唯一长期有效的方法。腹腔镜下胃转流术可有效治疗Ⅱ型糖尿病，患者术后不再需要胰岛素。

减“糖” 术后不再服用降糖药

在我国，有9000万左右的糖尿病患者，其中90％以上是Ⅱ型糖尿病。“这些患者长期靠服药或注射胰岛素维持血糖，生活质量大打折扣，而且即使维持血糖正常也很难避免糖尿病可能引起的并发症，所以亟需新的有效方法治疗糖尿病。”

上世纪50年代，国外医生在施行减肥手术后就发现，部分患有糖尿病的肥胖患者在减肥术后胰岛素用量明显减少，而且，降糖效果出现在体重下降之前。另外，临床上还发现，部分接受胃远端大部切除的糖尿病患者手术后血糖也会下降，由此引发了对手术治疗Ⅱ型糖尿病的研究热潮。

胃转流手术之所以能治疗Ⅱ型糖尿病，一方面原因是，在上消化道里，有大量的K细胞分布在黏膜上，一经食物刺激，就分泌大量的胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，这就是糖尿病形成的初始原因。

而消化道接受手术改造以后，上消化道不再接受食物刺激，K细胞就不会再分泌胰岛素抵抗因子。

另一方面，手术以后，未经完全消化的食物，可以较早地进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里大量的L细胞。L细胞随之分泌某些细胞因子，直接降血糖，并刺激胰岛细胞增殖，进而帮助患者改善胰岛功能。

减肥能有效控制肥胖并发症

“肥胖除了会引起糖尿病外，还会导致高血压、高血脂、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管返流症、抑郁症、月经不调、哮喘和骨关节炎或退行性病变等多种并发症。”

随着肥胖患者的病程和年龄的增长，伴发疾病的数量和严重程度明显增加。成年人肥胖可以引起与寿命直接相关的疾病，平均寿命会缩短约7年。

“腹腔镜可调式胃绑带术”、“腹腔镜下胃转流术”和“腹腔镜下袖状胃切除”这三种国际上最先进、最热门的外科手术减肥技术，在微创的前提下，一方面限制了肥胖病人的过度摄入，另一方面同时限制了肥胖病人的过度吸收。多年临床实践表明，腹腔镜微创外科胃减容手术治疗肥胖症及Ⅱ型糖尿病，中长期有效满意率高达85％～97％，术后减少超重体重的70-80％，现已成为治疗肥胖症唯一长期有效的方法。

腹腔镜手术具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点，可在2小时内完成。患者一般术后3天就可进食，1周即可出院。