帕金森病患者的夜间睡眠问题如何应对

1、如果帕金森病患者夜间睡眠困难的原因是失眠

（1）首先需要排除这不是由于在夜间服用抗帕金森病药物(如司来吉兰或金刚烷胺)引起的；

（2）其他一些简单的方法可以帮助改善睡眠，例如保证正常的睡眠时间，增加日间活动量，在睡前休息(例如洗一个热水澡)避免酒精，烟草及咖啡因。

失眠和其他睡眠障碍在心情低落的人群中更为普遍。因此医生应当建议应对心情抑郁的治疗方案。

2、如果睡眠问题是由于夜间症状加剧如产生僵硬感，在床上难以翻身，疼痛并且出现震颤，医生可能会考虑使用一种更长效的药物来治疗，如每天一次的左旋多巴控释片或长效多巴胺激动剂。晨间的张力障碍可能需要在一定时刻注射阿卟吗啡，通常由患者自己或照顾者进行注射;另也可考虑在夜间使用长效多巴胺激动剂。

如果是夜间运动障碍伴随疼痛，患者可能需要在夜晚服用一定的止痛药。如果睡觉时翻身困难，可用较光滑的床单并且安装床栏。

3、如果睡眠障碍是由于夜尿症引起：

（1）患者应当尝试并且确保降低夜间的液体的摄入量，在睡觉前先去上一次厕所；

（2）避免在睡觉前喝例如咖啡，茶或啤酒的饮料；

（3）患者可能需要特殊的药物，例如奥希布宁或托特罗定.这些药能使由于帕金森药物变得异常敏感的膀胱迅速产生尿意；

（4）在床边准备便壶以备需要。

4、较少情况，睡眠障碍是由于不宁腿综合症引起，它是由于脑中多巴胺过量生成或多巴胺受体过度激动引起夜间的不自主运动：

（1）在夜间服用左旋巴的剂量需要调整；

（2）在夜间需要使用长效的多巴胺受体激动剂。

在某些情况下，夜间作用的药物如氯硝西泮或佐匹克隆可能有效。

5、如果是由于神经系统问题导致的睡眠障碍(例如幻觉)或在夜间不正常的行为(例如梦游, 搅动，大声说梦话)，患者需要向医生咨询其治疗方案。