癌性疼痛的选药方法

人体是一个有机的整体，各个部位总是与一定的经络、脏腑相联系，故临床上当疼痛固定在某一部位时，可在辨证论治同时，根据疼痛部位与所属脏腑、经络的关系，选择适合于病情并能作用于特定部位的止痛药，使药力直达病所，增强疗效。

头痛：白蒺藜、藁本、全蝎、蜂房、葛根、天麻、钩藤、蚕沙，川芎茶调散。

胸背痛：急性子、蚤休、三七、瓜蒌、徐长卿、威灵仙、丹参、桃仁、薤白，失笑散等。

乳房痛：青皮、丝瓜络、王不留行、橘核、甲珠、荔枝核、皂刺，柴胡疏肝散等。

胃脘痛：九香虫、香附、枳实、吴茱萸、乳香、苏木、五灵脂、当归，丹参饮等。

胁痛：八月札、青皮、桃仁、当归、赤芍、泽兰、丹皮、郁金、姜黄、鳖甲，金铃子散等。

腹痛：小茴香、红藤、木香、枳壳、莱菔子、降香、乌药、高良姜、肉桂、三棱、莪术，芍药甘草汤等。

尿痛：瞿麦、王不留行、天葵子、琥珀、冬葵子、龙葵、白花蛇舌草，导赤散等。

腰腿痛：独活、续断、桑寄生、牛膝、地鳖虫、蜈蚣、木瓜，青娥丸等。

骨转移：透骨草、骨碎补、补骨脂、菟丝子、地鳖虫、全蝎，自然铜散等。

晚期癌肿所引起的全身性关节、肌肉疼痛，常用药物如刘寄奴、肿节风、防己、秦艽、海桐皮、桂枝、马钱子、川乌，活络效灵丹加减。

调节酸碱度止痛

据文献报道，疼痛可分为酸性疼痛和碱性疼痛二种。碱性疼痛时局部有钠、钙等离子的积聚，癌肿常表现有坏死、溃疡，同时尿液pH值升高。酸性疼痛时，疼痛局部有乳酸之类的积聚，癌细胞常表现增生活跃，尿液pH值下降。有人提出病理性疼痛是神经末梢局部的酸碱度发生了改变所致，这种酸碱度变化可从检测尿情况反映出来，并可用相应的碱性或酸性药物加以纠正，从而使疼痛减轻或消失。对酸性疼痛常用的中药有：川贝、薤白、辛夷、半夏、冬葵子、淡竹叶、白薇、姜黄、延胡。对碱性疼痛常用的中药有：五味子、诃子、山楂、白芍、山萸肉、川楝子、陈皮、青皮、金银花、连翘、伸筋草等，临床中可酌情考虑。