临床上典型的心绞痛和心肌梗死的区别主要是症状上的鉴别。心绞痛的发作一般是短时间的,发作区疼痛的部位、性质都是一样的,但是发作比较短,口服硝酸甘油或者休息、停止劳累的活动都能缓解。心肌梗死疼痛除了部位、性质是一样的,但是更为剧烈,而且持续时间长。常规的口服硝酸甘油、休息都是不能好转的,大多数患者都会伴有濒死感,会伴有其他症状,比如胸闷、气短、乏力、周身大汗、头晕等情况。心肌梗死是比较危重的疾病,患者如果一旦出现心绞痛,持续时间不缓解,一定要考虑患者是否有心肌梗死的可能性。首先要立即拨打120,同时让患者坐卧,不要做剧烈的活动,口服阿司匹林和硝酸酯类药物进行缓解,尽早的上医院进行救治。