痔上粘膜套扎术

1975年Thomson提出肛垫下移理论并逐渐为人们认可，随着人们对痔的本质及发生机制认识的不断深入,痔的治疗在理念上和方法上都发生了很大的变化。中华医学会外科学会肛肠外科组于2000年4月对痔的概念进行了新的界定:“痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块,其治疗的目的在于减轻、消除主要症状,最大限度的保护肛门生理功能。根据这一概念治疗痔的新方法不断问世。对于痔的外科治疗，认识也趋于一致。无症状的痔无需治疗，有症状的痔治疗的目的是消除或缓解症状，主要是纠正病理生理性改变，而不是根治有病理改变的肛垫。正是本着无痛、微创的理念，使RPH手术得以快速发展。

RPH治疗原理：

(1)套扎后粘膜皱缩，肛垫上提;

(2)局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连，肛垫固定于较高位置;

(3)部分阻断痔的血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流淤滞，使痔块萎缩;

(4)直接套扎痔块基底部上缘，可以即刻止血。

RPH术具有手术操作简便，无需麻醉，手术时间短，术后疼痛轻微和术后恢复快的优势，其更短的住院时间、更低的并发症发生率、以及更轻的术后疼痛使其更适合作为门诊外科手术，同时，也符合微创外科手术的要求，值得临床推广。