胃溃疡规范治疗方案

胃溃疡的主要发病机理是胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用，与黏膜防御功能间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜产生自我消化，而胃蛋白酶只有在胃酸情况下才具有活性，因此抑制胃酸也可以抑制胃蛋白酶。

其发病主要原因：

1、Hp感染，即幽门螺旋杆菌感染是主因，根除Hp可加速溃疡愈合，降低复发；

2、阿司匹林等非甾体类药物、糖皮质激素、化疗药物等；

3、十二指肠胃反流、应激、吸烟、精神因素、进食无规律等。

因此，临床规范化治疗方案：

1、抑制胃酸分泌，包括法莫替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂，泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂（PPI），其抑酸作用较强，可使胃内没有胃酸，增强Hp抗菌素的杀菌效果。

2、根除Hp感染，阿莫西林、克拉霉素等。

3、胃黏膜保护剂，包括果胶铋等铋剂以及硫糖铝凝胶、弱碱性抗酸剂。其中1使用时间是4-6周，2-3使用时间是1-2周，然后复查胃镜，直至溃疡愈合。