宫颈糜烂小贴士

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位，分为两种情况：

1.慢性炎症长期不愈，宫颈表面的鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状，形成“糜烂”。

宫颈糜烂是最常见的一种慢性宫颈炎，表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。宫颈糜烂是由于患慢性宫颈炎症后，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。说白了，就是子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈柱状上皮所代替。柱状上皮较薄，因此皮下血管容易显露，因此该处宫颈表面总是呈红色，红色区域就是宫颈靡烂区。

绝大部分患者并没有明显的发病过程，且患病后一些患者也没有不适症状，或仅仅表现为白带增多，在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时带血或性交出血，其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。炎症蔓延至膀胱三角区，可出现尿频、尿痛、尿路感染等。

根据糜烂面大小，可分为三度：

(1)轻度：糜烂面未超过宫颈半径的1/3；

(2)中度：糜烂面已达宫颈半径的1/3-2/3；

(3)重度：糜烂面超过宫颈半径的2/3。

2.受雌激素影响，宫颈管柱状上皮外移，外观可见宫颈呈红色，细颗粒状，形似糜烂，不属于病理性的宫颈糜烂。

为什么会宫颈糜烂？

1.性活动过早，性伴侣过多

过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上)，是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

2.不洁性生活

过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上)，是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

3.清洁过度

使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

4.多次人工流产

由婚前性行为导致多次的人工流产、刮宫、宫颈扩张术等手术，都可能引起宫颈糜烂。

1、「宫颈糜烂」会引起不孕吗?

(1)一般来讲，轻度慢性宫颈炎不会导致不孕；

(2)中度、重度慢性宫颈炎，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。所以，病人应进行积极治疗。

2、什么样的「宫颈糜烂」必须治疗?

（1）中、重度「宫颈糜烂」，特别是颗粒型或乳突型「宫颈糜烂」应积极进行治疗。因为这时，可能就不单单是慢性宫颈炎这么简单。

（2）对于有性交出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。

治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查。重度宫颈炎症也是人工流产术的禁忌症，必须在好转后，才能行人工流产术。

3、治疗「宫颈糜烂」过程中有哪些注意事项?

（1）不论是上药、物理疗法还是手术治疗，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。

（2）治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。

4、「宫颈糜烂」是否癌变?

回答是肯定的。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮较鳞状上皮更易发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。

5、性生活对「宫颈糜烂」有影响吗?

性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，会加重宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重时还会出现性交时出血。因此，无论妇女是否患慢性宫颈炎症，都要注意性交卫生。

性生活前后男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，有包皮过长或包茎的尽快手术治疗，因为包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。

6、带环对「宫颈糜烂」有影响吗?

经过长期随访观察，尚未发现宫内环可引起或加重炎症。不过，如果患者患有中度或重度慢性宫颈炎，还应先进行治疗，再上环。