核素骨显像,是通过化学吸附与羟基磷灰石晶体表面结合与有机质结合的方法的一种骨骼检测技术。为什么说核素骨显像是核医学最具优势的检查项目?
1、原理:用于骨显像的放射性药物是99mTc-MDP,即亚甲基二磷酸盐,含有“P—C—P”结构。静脉注入后可被骨骼中的羟基磷灰石吸附,参与骨盐代谢。当骨骼因各种原因损伤后,修复过程中局部骨盐代谢增加。静脉注入99mTc-MDP后,在损伤局部可以探查到放射性聚集灶。利用此原理,可以对全身受损伤部位的骨骼准确定位、诊断。
2、优势:ECT在临床上应用最广泛、最有价值的检查项目就是骨显像。骨显像对肿瘤骨转移灶和隐匿性骨损伤的定位诊断具有其他影像技术无法超越的优势:
其一,全面性:一次检查可完成对全身所有骨骼代谢情况的判断;
其二,高敏感度:骨显像对轻微骨损伤即有反应,可早于X线或CT、MRI等影像学6个月发现病灶。骨显像主要由于肿瘤骨转移的诊断、原发性骨肿瘤定位、隐匿性骨损伤定位、骨髓炎以及股骨头坏死早期诊断、关节置换术后并发症的鉴别以及代谢性骨病诊断等。
现今,SPECT/CT的广泛应用,可将ECT与CT各自的优势完美结合,既可早期发现病灶,又可准确定位,并能提供病灶局部精确的结构关系,达到了“1+12”的超值效益,改变了曾经单纯ECT诊断的局限性和“模糊性”。
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