肝病患者的五要五不要

如果患有肝病，在日常的生活中要注意一下几点 。

1、要认真听取经治医师的意见，如：病毒性肝炎符合抗病毒治疗者，医师会根据您的病情，综合您的实际情况（如工作条件、经济状况、生育要求等），为您量身定制治疗方案，即个体化治疗。不要听信所谓的偏方及医疗广告，当有人说自己或他的医院能使您不管“大三阳”、“小三阳”都能转阴时，看好您的钱包。河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆病科张照兰

2、乙肝患者服用核苷类（阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定、替若夫韦）时，要按照医师的建议，认真服药。不要自行停药，也不能听信非消化或非感染专业医师的建议，因为术有专攻，技有所长，各个专业有各专业的治疗规范。如果在治疗过程中遇到疑问或不良反应，及时和曾治疗的医师联系，他（她）会给您帮助。

3、要学会控制自己。控制自己包括控制自己的情绪和日常生活行为。中医认为，怒伤肝。肝为将军之官，性喜顺畅豁达。如果长期郁愤，可以导致肝气郁滞，，疏泄不畅，引起生理功能紊乱。不良情绪刺激，会导致肝病的复发或加重，这在我们临床工作中十分常见，相信有的肝病朋友也有体会，抱怨、悲观、焦虑于事无补，只会给自己带来痛苦和病痛，要以豁达的心态对待疾病，积极配合治疗，与人多交流、沟通，不少患者对我说，我来到医院，和您说说话，心里畅快多了。不要暗自悲伤、忧愁。在日常生活中，学会控制自己的行为，患者要严格禁饮酒，不少患者平时或经过治疗肝功能正常时，禁不止美酒的诱惑或朋友的劝酒，放开豪饮。殊不知，对于肝病患者，饮酒无疑是“雪上加霜”，酒精对肝脏有直接损害作用，进入体内的酒精90%在肝脏代谢，其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起，在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。临床上让医护人员扼腕叹息的例子太多。因此，为了健康、为了早日康复，为了家人，不要饮酒。

4、要注意药物再伤肝。老龄患者因为多病并存，长期服药多中药物，但不能为了省钱，购买无批准文号的假药。前不久，一位80岁高龄的老人， 是乙肝患者，没有抗病毒治疗。但这几年，老人关节疼痛，长期服药“关节炎胶囊”（三无产品），1月前，老人开始出现身目黄染，尿如浓茶色，乏力，食欲差，到当地医院治疗疗效不满意 转入我科治疗到医院检查，除了贫血外，血清胆红素超高，达420μmon/L,ALT、AST均高出正常值10倍以上。胃镜检查，胃窦多发性溃疡。由此推测，老人服药的所谓“关节炎胶囊”可能含有非甾体类抗炎药及激素类药物。鉴于患者高龄、病情重，理解对患者进行救治，抗病毒、保肝降酶解毒抗氧化，中药灌肠、人工肝血浆置换，经过2周治疗，患者终于转危为安。

非甾体类抗炎药是引起药物性肝损伤的最常见药物，可以出现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、 肝硬化等。糖皮质激素属于免疫抑制剂，对于病毒性肝炎患者或乙肝病毒携带者，在应用糖皮质激素前要进行抗病毒治疗，否则，易导致乙（丙）肝病毒大量复制，在机体免疫功能低下的情况下，而长期应用糖皮质激素等免疫抑制治疗，可导致乙型肝炎病毒再激活、引起肝组织炎症活动，严重者可导致肝炎重型化。因此，要针对需要用糖皮质激素等免疫抑制治疗的患者，在应用糖皮质激素等免疫抑制治疗前应先检查患者有无乙型肝炎病毒感染。如果有乙型肝炎病毒感染，无论其肝功能是否正常、血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平高或低，在应用糖皮质激素等免疫抑制治疗前或同时就应进行抗病毒治疗，从而防止肝炎再活动及重型肝炎的发生。

5.要注意定期复查，尤其是抗病毒治疗的患者，要定期3-6个月到医院进复查，以了解治疗的疗效。因为乙肝抗病毒治疗12-24周时，进行肝功能、HBV-DNA检查，看看是否需要调整治疗方案。不要认为已经服用抗病毒药物就万事大吉了，让医生及时了解您的情况，及时调整治疗方案。