复发性流产病因

1、染色体异常

包括夫妻双方的染色体及胚胎染色体异常。

夫妻双方染色体异常有结构异常和数目异常，结构异常主要有相互易位、罗伯逊易位、臂间倒位、臂内倒位、基因多态性及性染色体异常等; 数目异常主要有非整倍体、多倍体、嵌合体。

早期流产约50％为胚胎染色体异常所致，包括染色体数目异常，少数为染色体结构异常及其他如染色体镶嵌现象及亚显微染色体异常等。常见染色体异常类型主要有各种染色体三体、多倍体、X 单倍体、染色体不均衡易位等

2、生殖道解剖异常

凡能够影响胚胎种植及生长发育的生殖道结构和功能异常的因素均可导致流产的发生。

先天性因素主要有生殖道畸形和发育不良。常见有纵隔子宫、双角子宫、弓形子宫、单角子宫、双子宫、子宫发育不良和先天性宫颈机能不全等，以纵隔子宫最为常见。

后天性的生殖道解剖异常主要有各种原因导致的子宫内膜损伤，引起宫腔粘连、宫颈机能不全、子宫肌瘤等。

3、内分泌失调

主要有黄体功能不全、糖尿病、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征( PCOS) 、高泌乳素血症等。

4、感染性疾病与流产

主要有全身感染和女性生殖道感染。

全身感染包括急性肺炎、急性肾盂肾炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎，弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等等。

生殖道感染包括:细菌、病毒、滴虫、霉菌、衣原体、支原体、弓形虫、淋病奈瑟菌感染、梅毒和人类免疫缺陷病毒( HIV) 等病原体引起的感染

5、免疫因素

包括自身免疫型和同种免疫型,自身免疫型 主要包括抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等.同种免疫型指母胎免疫耐受微环境失调。常见封闭抗体缺乏。

6、血栓前状态

是指多种因素引起的凝血和抗凝血系统、纤溶和抗纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程，患者存在血栓形成的风险因素。

包括先天性和获得性。

先天性主要是由于凝血和纤溶有关的基因突变造成，如凝血因子Ⅴ突变、抗凝血酶Ⅲ、凝血酶原基因突变、蛋白C 及蛋白S 缺陷症等。

获得性主要包括抗磷脂抗体综合征以及各种引起高凝状态的疾病等.复发性流产的诊断目的在于病因学诊断，在治疗前一定要进行严格、系统和全面的病因筛查，这样治疗才能避免盲目性，具有针对性。