褥疮是什么？

褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

褥疮发生的主要原因

1．局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。

2．皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。

3．使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。

4．全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低，都易导致褥疮的发生，如长期发热及恶病质等病人。

褥疮按成过程可分为三期：形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。

褥疮I度（红斑期）：全身的受压部位表现为局部瘀血，皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。

褥疮II度（水疱期）：受压部位出现大小不等的水泡，皮肤发红充血，用手指压时不消退。

褥疮III度（浅溃疡）：溃疡不超过皮肤全层，因溃疡基底部缺乏血液供应，呈苍白色，肉芽水肿，流水不止。

褥疮IV度（深溃疡）：涉及了深筋膜和肌肉，受累组织因缺血而坏死呈黑色，因细胞的感染，病变常侵犯骨质，形成骨膜炎或骨髓炎。

褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝，足跟部等处。俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处，易发部位与病人卧位有关。控制褥疮发生的关键是预防，措施落实即可避免褥疮的发生，减少病人的痛苦。但褥疮患者往往不能接受专业系统的治疗，导致褥疮范围增大，创面加深，最终引发难以控制的感染，甚至危及生命。创口修复中心根据每位患者自身特点，采用个体化治疗方案，通过营养支持、抗感染、负压吸引、手术清创、植皮或皮瓣覆盖等综合治疗方法，使患者整体病情得到控制，提高患者生活质量。