关于PSA Pyrami 你知道多少？

PSA 对于前列腺癌的诊断价值毋庸置疑。临床实践中，利用 PSA 监测前列腺癌的策略越来越多。但是这些筛查策略更多的强调了检测频率的重要性。对于低危前列腺癌，是否有必要进行那么多的 PSA 监测？我们是否可以 PSA 的基线值判断预后，从而减少检测频率？这些问题都值得思考。

为了研究以上问题，探索 PSA 基线值3ng/ml 的前列腺癌最佳及“安全”的重新检测时间，Marco Randazzo 教授进行了一项研究，该研究结果发表在 EUROPEAN UROLOGY 在线版。

Marco Randazzo 在他的研究中收集了 1998 年到 2012 年 4350 例 55-70 岁瑞士患者病例数据，所有病例 PSA 基线值小于 3ng/ml，中位随访期为 11.6 年。

研究人员根据 PSA 基线值把研究人群分成三组（1 组：PSA1ng/ml，2 组：1ng/ml≤PSA1.99ng/ml，3 组：2ng/ml≤PSA2.99ng/ml）， 统计分析发现，PSA 基线值和家族史和前列腺癌的诊断相关，而仅 PSA 基线值可以作为侵袭性前列腺癌独立的预测因子。

研究结果提示，前列腺癌的重新筛查时间可以利用基线值根据“PSA 金字塔”判断：( 基线值）PSA1ng/ml：可以 6-8 年后再检；1ng/ml≤PSA1.99ng/ml，可以 3-4 年后再检；2ng/ml≤PSA2.99ng/ml，应当利用现有风险预测工具再行分层。