A型肉毒素治疗局部肌张力障碍

肌张力障碍(Dystonia) ，是一大组病人不能随意控制的由骨骼肌引发的异常动作。由于骨骼肌的协同肌与拮抗肌的不协调、间歇性、持续性的收缩导致身体一部分或全部的扭曲、重复的不自主运动和姿势异常综合征。在神经内科锥体外系疾病中肌张力障碍的发病频率仅次于震颤麻痹肌张力障碍的治疗是神经内科领域的一大难题。口服药物的探索历史悠久,但均因疗效微弱、短暂,而加大剂量虽可改善局部症状,但病人常因严重的全身毒副作用而不能耐受。A 型肉毒毒素以其效力强、疗效确实、少有严重的毒副作用、操作简便易行等特点,为治疗肌张力障碍的第一线药物，尤其适用于局灶性性肌张力障碍。

主要的局限性肌张力障碍病：

1、偏侧面肌痉挛与单纯眼肌痉挛：偏侧面积痉挛为仅限于一侧面部的不自主阵挛性抽搐。如果只限于眼肌则成为眼肌痉挛。

2、Meige 综合征：多见于中老年人,女性多见,其临床表现多以眼轮匝肌强直性、持续性、痉挛性收缩为首发症状,并进行性加重,逐渐累及眼轮匝肌、鼻周肌肉、口轮匝肌直至下颌肌群,严重者1～2 年出现功能性失明，最终丧失生活自理能力，特征是双侧的抽动。

3、痉挛性斜颈：是由颈肌阵发性的不自主收缩，引起阵发或者持续的异常姿势的疾病，可以表现为颈部的扭转或者倾斜。

其它的疾病：

4、抽动症患儿，如果临床症状局限于面部和或颈部时，也可采取此治疗方法。

其它科的应用，如贲门失弛缓症，痔疮等，但不在神经科范畴。