高血压导致脑出血患者的血压控制,要遵循个体化的原则,在进行血压调控时要考虑患者的年龄,既往有没有高血压病史、高颅压的症状以及出血的原因和发病的时间等。如果收缩压大于200mmHg、平均动脉压大于150mmHg,就需要使用静脉药物降低血压,常用尼卡地平,当收缩压大于180mmHg或者平均动脉压大于130mmHg时,并且有颅内压增高的表现,要间断或者持续使用静脉药物降低血压。但降压的同时要注意保证脑灌注,防止发生脑内缺血的情况。降压的目标不宜过低,建议维持在收缩压160mmHg、舒张压90mmHg左右,降血压也不能过快,如果血压下降过快,也容易引起脑灌注降低。如果是在脑出血的恢复期,要积极控制高血压,将其控制在正常范围内,也就是140/90mmHg以下。
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