那些老人教给我们的“牙齿保健术”

中国人向来重视老传统、老习俗，“不听老人言，吃亏在眼前”这句话似乎也成了金玉良言。一直以来，“老人说”的经验主义和科学之间存在各种博弈。很多时候，我在门诊中，嘴皮子都说破了，科学、事实一一摆出来讲得清清楚楚，然而患者或者家长听完后，有的还没有等我讲完，就飘来一句“老人说了矫牙以后牙齿都会掉”“老人说不能拔牙，伤脑神经”“我听老人说洗牙不好，把牙齿都洗坏了”，我气到内伤，然而只能笑笑曰“行，那您考虑好再过来吧”。

矫牙以后全口牙齿都会松会掉？

也许老人会告诉你，牙齿不能矫正，矫了牙以后牙齿都会掉。那他们没矫过牙，牙齿为什么也掉了呢？其实牙齿本身也不可能一辈子待在原地不动，牙齿的位置受到唇颊舌肌肉、牙周、咬合的影响，处于稳定与移动的平衡中。矫正就是通过外力暂时打破这个平衡，为牙齿搬家。矫正产生的骨改建带来牙齿生理性的移动，在移动过程中有一定程度的松动很正常，属于生理性松动。当治疗结束时，牙齿移动到新的位置上，牙周纤维韧带、骨改建以及唇颊舌肌肉又会逐渐适应牙齿的新的位置，一般经过两年的保持阶段又回归到平衡中，重新稳定下来。牙齿的病理性松动脱落最常见的原因是牙周病和创伤，与你是否做过矫正无关。换言之，只要你在整个矫治过程中，按医嘱维持好的口腔卫生，摒弃不良习惯，牙齿会一直好好服侍你的。

拔牙会损伤脑神经？会变笨？

每颗牙齿最里面的部分叫做牙髓，其中容纳着神经、血管，拔牙肯定会导致牙髓神经血管的断裂，但这和脑神经是两码事，和智力更是搭不上界。人的智力取决于人的中枢神经主要是大脑皮层的功能，和周围神经实在是没什么关系。以下牙为例，其牙髓神经来源于下牙槽神经。拔牙特别是拔阻生牙和埋伏牙的时候，可能会损伤下牙槽神经，症状主要表现为同侧下颌皮肤感觉麻木，但通常会在3~6个月左右恢复。人的大脑直接发出12对脑神经，其中第5对叫三叉神经，分成眼神经、上颌神经和下颌神经三股，下颌神经的其中一个分支才是下牙槽神经。拔牙时，局部的血管，神经等组织离断，但会愈合再生。就好像，植物的根，多到你无法想象，当旁边的小根伤了死了，过不多久，还会长出很多其他根须一样。

拔牙以后旁边的牙齿都会松？

拔牙以后不会影响其它牙齿，也不会引起其它牙齿的松动。但是需要值得注意的是当牙齿拔掉以后，周围的牙齿因为失去与被拔牙齿之间的接触关系而会产生向被拔牙齿空隙移动的趋势，所以说有一些患者会感觉到牙齿像松动了一样，这其实是患者的一个误区。如果拔牙后施加矫正力，牙齿会按照计划依次移动，如果拔牙后既没有矫正也没有修复，长期以后会造成相邻牙齿倾斜和对牙伸长。所以说，如果因矫正需要拔除牙齿，由于很快将进行矫正，所以会旁边的牙齿不会出现病理性松动或者移位。

矫正拔牙以后就没有牙齿吃饭了？

正畸拔牙一般情况下不会影响咀嚼功能。人一共是28-32颗牙齿，但随着人类饮食越来越精细，加上你本身牙齿过大的话，是很难保有32颗完整同时又排列整齐的牙齿的。因此与其保留32颗歪斜的没能真正发挥功能的且易早失的牙，不如拔掉几颗创造空间让其他牙齿更好的排列，这样嘴里保留的就是美观的排列整齐的容易清洁的不会早掉的牙齿。经过正畸后牙齿排列到正常位置，能发挥正常功能，咀嚼功能会得到改善。应当提醒您的是，拔牙是不可逆性治疗，正畸患者否需要拔牙矫治，是由正畸医生在对患者牙颌畸形进行全面检查、分析后决定的，因此患者在治疗前不可盲目听信没有专业知识人员的建议，轻率的拔除牙齿而造成不可弥补的损失。

坐月子不能刷牙？

坐月子不仅要刷牙，还要比平时刷的更认真。老人说“生个孩子掉颗牙”，正是因为坐月子期间不刷牙，才会造成牙齿松动、脱落。月子期间，产妇本来饮食上更为丰盛，激素的改变会加重牙龈的敏感，食物残渣混合各种致病菌，更容易堆积牙菌斑，堆得厚了就是一层白垢，再发展下去就是牙结石、牙龈肿痛、牙周袋、牙槽骨吸收、最后牙齿松动脱落。所以，坐月子期间，温水、软毛牙刷，一日三餐，必要时结合漱口水和牙线。

洗牙会损伤牙齿？

经常听见很多人以过来人的身份告诉别人“不要洗牙啊，洗牙好疼”“洗牙把牙齿都洗坏了”“本来我的牙齿很好，洗牙之后牙齿经常酸”。洗牙，是用专用设备通过超声波振动把牙齿表面的脏东西去掉，比如软垢、牙结石，洗牙的工作头是钝头，不会造成牙齿表面的破坏。有的人牙周情况不好，很多年才第一次洗牙，这时候，往往已经有牙龈萎缩、牙根暴露的情况存在了，厚厚的牙结石覆盖在暴露的根面上，当牙结石洗掉后，牙根直接暴露在口腔中，就出现了酸痛不适的症状，此时应该用防敏感牙膏每天清洁牙齿，定期洗牙，这样才不会有牙结石的进一步堆积和牙龈进一步萎缩。如果放任不管，牙周情况持续恶化，最后的结局只有牙齿松动脱落了。

社会在发展和进步，我们应该用科学严谨的角度重新审视传统文化，那些老人教给我们的“牙齿保健术”，也许只能用在解放前的中国，那时候鲜少有人知道如何护理口腔。我们既然生在了美好的时代，就应该理性、科学，为我们，也为我们下一代的健康努力。请大家传播正确的护牙理念吧！