肉毒毒素在医学美容中作用

近20-30年来，美容皮肤科学在全世界范围内获得了突飞猛进的发展。爱美之心人皆有之，随着生活水平的不断提高，越来越多的人追求形体美、形象美、曲线美，以活得美丽、潇洒。爱美已不是年轻人的专利，连老年人也对延缓衰老，永葆青春梦寐以求，成为“美容皮肤科学”迅速发展的无限动力。

现今，肉毒毒素已被广泛使用，并成为最常用的风靡世界的美容方法之一。肉毒素是存在于食物中的一种毒素，中毒后出现视力模糊、口干、头晕和恶心进而肌肉松驰性麻痹，经过半个多世纪的不断研究及临床使用。

肉毒毒素是从肉毒杆菌中提取出来的一种纯化的蛋白质。用来治疗包括眼球震颤、痉挛性斜颈、痉挛性肌张力障碍和许多其他与肌肉功能障碍有关的疾病，包括颈阔肌纹、鱼尾纹和多汗症，而且都被证明了它的安全性和有效性。

除了美容适应症的不断增加，肉毒毒素的治疗适应症也在不逐步拓展，如已超出美容范围的，包括对头痛和偏头痛、面肌疼痛等等。

随着对肉毒毒素兴趣的增加，对其功能的知识亦愈加深入。肉毒梭菌产生7种不同血清型的肉毒神经毒素，各型肉毒毒素均能作用于纹状肌纤维处神经肌肉接点并抑制乙酰胆碱的释放，导致肌肉松弛性麻痹。在已知的血清型中，A型肉毒毒素临床效果最好。

肉毒毒素的作用原理

阻断了神经对肌肉的传导，肌肉不收缩、力量减弱、松弛，由它的作用产生的相应表情活动就消失了，比如如眉间肌支配的皱眉动作，那么由它作用形成的皮肤皱纹也随之消失。同样，注射在咬肌处达到瘦脸的效果在小腿的腓肠肌注射肉毒毒素使腓肠肌萎缩变薄，就能获得瘦腿效果。

注射肉毒毒素禁忌症

1、妊娠、哺乳期妇女。

2、患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等。

3、使用氨基糖甙类抗生素的病人。

4、非常瘦弱的病人。

5、对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人。

6、患者严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人。

使用肉毒毒素的提示

1、美容使用肉毒毒素的一般剂量在100μ左右,所以比较安全,即使有些不良反应,多是短暂的会自然恢复。

2、目前最常用在面部的除皱，瘦脸、瘦腿上，肉毒毒素作用于运动神经对肌肉的传导上，因此注射时要找准位置。

3、注射点要均匀，间隔距离约在1.5 cm-2cm左右，每点的量为5μ左右，根据注射的不同位置及作用作适当的调整。

4、注射时有出血，要压迫数分钟或冷敷，遇有不适者停止注射。

5、二侧同时注射，剂量及注射点要相同，避免出现不对称现象。

6、根据肉毒毒素在体内代谢吸收的过程，一般二次注射间隔时间为6-9个月左右。

7、注射肉毒毒素要在有抢救措施的环境中进行，以防万一。