面部大面积瘢痕应用扩张皮瓣修复图片演示

这是患者手术前情况

这是皮肤扩张完成时的情况

这是扩张皮瓣转移修复术后1年随访情况。

大部分的面部瘢痕已经用额部、颈部扩张皮肤代替，这次准备在面部扩张皮瓣下再重新放置扩张器，皮肤扩张后修复余下面部瘢痕。

关于扩张器治疗随笔

1、扩张器治疗的周期，一般来说3个月，目前我们的研究方向是尽可能采取措施缩短治疗周期，还没有科学的报道说是注水时间越长效果越好，一般需要延长注水时间的主要是因为扩张器埋置的时候皮瓣分离的厚薄不均，影响注水的节奏。

2、扩张器手术的住院时间，一般来说3天，埋置扩张器和取出扩张器仅需要3天时间就可以，手术不顺利，术后恢复的不理想才有可能需要延长住院时间。中国医学科学院整形外科医院整形科刘新海

3、扩张皮肤的利用程度，尽可能将纵横两个方向的扩张皮肤充分利用，以避免扩张皮肤的浪费。疤痕的患者本身正常皮肤就是紧缺的，如果毫无顾忌肆意浪费患者的扩张皮肤无异于犯罪。

4、扩张器埋置的数量，疤痕的治疗要根据疤痕的大小和周围皮肤的具体情况，不能千篇一律，但原则是尽可能用较少的扩张器解决问题，从治疗时间和费用上都是有利于患者的，但应该尽可能一次解决问题，对于不同部位的皮肤扩张应尽可能一次完成，可以节省治疗时间，节省治疗费用，减少住院时间，降低医院内感染的发生机会。

5、扩张器大小的选择，主要根据需要扩张的正常皮肤的大小和需要扩张的皮肤量。多数情况下是要根据疤痕周围正常皮肤的大小，扩张器是可以超量扩张的，但超量扩张会增加扩张器注射壶的压力，增加扩张器渗漏的风险，再者小扩张器的底盘较小，所能扩张的皮肤有限，最终影响所能扩张的皮肤质量和数量。

6、如何缩短扩张器的治疗时间，一期手术非常重要，扩张皮肤的厚薄均匀，切口的牢固愈合，无血肿、感染等并发症发生，这是能否顺利注水的决定因素。

7、瘢痕的治疗并不是需要大动干戈非要休学或是停职，关键是选择合适的治疗方法和技术全面的医生。用最少的代价取得最佳的效果这是做事情的根本原则。