目前尚无治愈老年性痴呆的药物。现有的治疗包括两个方面，一是提高中枢神经系统乙酰胆碱递质以改善认知功能；二是通过抗氧化剂来保护神经组织。临床证实有效的增加递质药物是乙酰胆碱脂酶抑制剂，通过抑制该酶，可以提高中枢神经系统的乙酰胆碱水平。治疗能改善AD患者的认知功能以及精神行为症状，但并不能改变AD的进程。该类药物有三种，分别为安理申，加兰他敏和爱思能。这些药物仅对轻和中度痴呆患者有效，主要的副作用为胃肠道反应如恶心，呕吐、腹泻、厌食和体重减轻，但一般均能耐受。由于同属一类药物，所以一般认为三者的区别在于肠道反应的程度、剂量以及不同的加药过程。
美金刚是NMDA受体激动剂，目前也已批准用于AD。其药物机理尚未完全清楚，可能与其非竞争性地激动NMDA受体，从而保护胆碱能神经元免受兴奋性氨基酸毒性破坏。可用于中晚期AD患者。该药的副作用较少，能与其它的胆碱脂酶抑制剂合用，副作用包括有幻觉、意识模糊、头晕、头痛等。
实验表明自由基在AD的进展过程中起到了一定作用，因此，有人想到使用抗氧化剂如维生素E及司来吉兰治疗AD，但临床结果的报道相互矛盾，大剂量使有维生E可能增加患者的死亡率。
其它如抗炎药物，激素，雌激素，他汀类药物也有用来治疗AD，但疗效均未得到证实。
草药制剂包括金纳多和哈伯因，金纳多用于治疗AD的报道相互矛盾，目前倾向于无效。哈伯因是中草药千层塔中分离得到的石杉碱类生物碱，是一种天然的乙酰胆碱脂酶的抑制剂，虽然在我国已经在临床使用，但其治疗AD的疗效有待进一步证实。
AD治疗的另一个方面是主要针对痴呆所伴发的精神行为症状，如激惹、抑郁、焦虑、精神症状、失眠等。激惹和精神异常是晚期AD的症状，但晚期AD常常合并有电介质紊乱、感染、疼痛等引起谵妄，因而需要排除这些原因。如果没有这些异常，可以试用精神病药物、抗癫痫药物、美舒玉或其它抗焦虑药物来治疗激惹。由于抗精神药物有一些严重的副作用如锥体外系症状、跌倒、迟发运动障碍等，因此应尽量避免使用。 抑郁的治疗可以选择SSRI类药物，也可以使用NE和SSRI类抗抑郁药物如文拉法辛。AD患者的焦虑一般不需要特别处理，失眠症状尽量采服非药物方法，苯二氮坐类药物可能加重认知功能的损害。美抒玉可以用来治疗患者的失眠。
