子宫切除术后的性生活

在女性的一生中，子宫作为一种力量的源泉、青春的象征和女性特有魅力的体现，通常认为是不可或缺的器官，她作为健康完美机体的一项标志，其价值是不言而喻的。

但是对于性生活这一生理活动来讲，子宫并非绝对不可缺席。特别是遇到需要做子宫切除的疾病，如子宫肌瘤、严重的子宫出血、子宫恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤等，子宫切除对身体健康利大于弊。切不可因为认识误区，而拖延手术，耽误病情。

有些女性对子宫切除术存在很多顾虑，主要还是担心术后会不会影响性生活？ 尤其是年轻患者，丈夫又年富力强，往往心存芥蒂，又羞于启齿，怕因此会影响夫妇感情。这里可以告诉大家，现代医学主流观点认为：子宫切除后对两性生活的影响并不明显。

首先让我们先来了解一些女性生殖器官的结构和功能方面的知识。女性生殖器官包括外生殖器和内生殖器两部分。外生殖器包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭，内生殖器包括阴道、子宫、卵巢及输卵管。阴蒂位于小阴唇之间的顶端。和男性阴茎海绵体类似，阴蒂头上分布有丰富的神经末梢，极为敏感，有勃起性，是最强烈的性快感器官。在阴道入口表面下约1～1.5厘米处有一对前庭球，可以充分充血及膨胀等反应。前庭球半环绕着阴道前庭和阴道入口，在性交过程中可以增加摩擦效果，提高夫妻双方性快感。在大阴唇后部下方有一对前庭大腺，左右各一，腺管开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌粘液，起润滑作用。阴道口是阴道的门户，位于阴道前庭中央，阴道是用于性交的器官，长约7～10厘米。阴道的深部与子宫颈相连，形成阴道穹窿。子宫颈上方（盆腔内）是子宫体，两侧与卵巢输卵管相连。

如果因患妇科疾病需行全子宫切除时，就是在穹隆这个部位将阴道壁剪开。手术的方式可经过腹部或通过阴道切除子宫。对于恶性疾病，如病变未浸润阴道，手术时一般切除子宫端2厘米。子宫切除后，将阴道顶端的前后壁缝合起来。这样，阴道的长度虽然比手术前短了些，但由于阴道有许多皱襞，伸展度大，因而其空间和长度可以随阴茎的长短发生改变，以适应性生活的需要。

内生殖器中最重要的就是卵巢，卵巢具有两大功能，即排卵和分泌性激素，保持女性特征和维持女性性欲的就是卵巢所分泌的性激素。女性的性敏感区主要在阴蒂、小阴唇、前庭、阴道下1/3段、口唇、乳房、大腿内侧等部位。子宫不是性敏感区，只是产生月经和孕育胎儿的摇篮。保留卵巢的子宫切除术，不影响卵巢的正常功能，自然不会影响女性的特征和性欲，只会引起停经和不再生育。一侧卵巢被切除，另一侧卵巢功能可发生代偿，也不影响性征。对于因癌症切除双侧卵巢的人，由于丧失了女性激素的主要来源，可能会出现乳房萎缩、阴道干涩、性欲减退、性交不快等更年期症状。医生会根据情况给予性激素药物作替代治疗。

需要切除子宫的病人，术前都患有某种妇科疾病，常伴有腹痛、贫血等症状，这些病痛的长期折磨影响了她们的情绪，甚至恐惧性生活会加重病情。如果手术将子宫切除了，病痛会随之消失，精神压力清除，心理上的烦恼也烟消云散。性功能和身体健康状况及生活质量得到了改善，一些妇女因不再担心怀孕而从性生活得到了更大的乐趣，因此在手术后，许多妇女性欲反而提高，性交的舒适感也得到增强。美国一所大学的研究人员对部分实行子宫切除的妇女进行调查后发现：手术后第一年，每个月至少有5次性生活的妇女人数增加了10％，72％的妇女表示有性高潮。而手术前这一数字为63％。手术后第二年，妇女在性交时发生痛感的比例则从手术前的40％降到了15％。这个材料也说明了子宫切除术在一定程度上改善了性生活的质量。

在这里还要补充一点知识，根据手术范围，子宫切除可分为全子宫和保留宫颈的子宫次全切除。由于宫颈的特殊结构，全子宫切除后，可能对女性的性高潮质量有所影响。

子宫颈位于阴道的顶端，在排卵前及性兴奋时分泌黏液，起到润滑的作用。盆腔中一些神经环绕在宫颈周围，被称为子宫阴道神经丛，切除宫颈可能致神经丛破坏。子宫切除后盆底结构改变，肠管、膀胱和这些区域的神经支配受损，阴道上段的神经支配受损可干扰宫颈分泌黏液，且阴道残端瘢痕挛缩致其上方扩张受限等均可使性生活满意度下降。还有研究发现，在正常性生活时，阴茎触压到宫颈和子宫，引起子宫收缩并增加了对腹膜的刺激，这些对妇女体验性高潮很重要。而子宫切除术会影响控制妇女性唤起反应的盆腔自主神经触压机制，可能会影响阴道对性刺激后充血反应，从而影响妇女的性唤起。国外部分研究分析了经阴道、经腹及腹腔镜子宫切除手术对性功能的影响，认为阴道和腹腔镜子宫切除相对经腹手术对女性性功能损害轻一些。另一部分研究手术方式对性功能的影响发现，那些保留宫颈的妇女有更高的性满意度和较高的性交频率及性高潮。

需要指出的是，丈夫对待子宫切除的态度也十分重要。有的丈夫听信传言，不顾妻子患病的痛苦，不同意妻子做全子宫切除，或是在手术以后态度沉闷，对妻子不关心体贴，这会影响夫妻感情。双方在在手术前最好一起找医生谈一谈，了解手术的必要性和手术的方法，以及手术后的各方面变化，解除精神枷锁，打消手术顾虑，这对夫妻双方都有好处。

因此，患有某些妇科疾病须作子宫切除术的妇女，请丢掉这些不必要的担心和烦恼，愉快地迎接手术治疗吧！

子宫切除后进行性生活的注意要点：

1、手术后不能过早进行性生活。一般情况下，至少应经过2～3个月的休息，阴道顶端伤口已经愈合、经妇科检查完全正常后，方可恢复性生活。

2、手术后过性生活时，往往因精神紧张而导致外阴、阴道润滑不足，可适当使用润滑剂。如发现性交疼痛不止、性交出血或分泌物有污秽等情况，应暂停性生活，及时去医院检查，及早采取适当的治疗措施。

3、宫颈癌手术后，阴道将被切除1/3左右。术后进行性生活时应谨慎，不宜过于激烈和粗暴。

4、丈夫要帮妻子建立自信，消除其心理上的压力，夫妻双方的共同努力非常重要。