分化型甲状腺癌的临床表现有哪些？

分化型甲状腺癌的临床表现有哪些？

分化甲状腺癌多没有症状，通常为单发甲状腺结节。50％的恶性结节因为体检发现，如意外影像学检查或良性结节手术。其余50％病人自己发现，通常是注意到无症状结节。让人遗憾的是大多数病人都在病变恶化后才发现癌的存在，等诊断时可能为相对晚期。

分化型甲状腺癌的治疗手段有哪些？

外科手术切除、131I治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用是国际上公认治疗DTC的理想方案。

分化型甲状腺癌131I治疗的目的是什么？

1、清除残留甲状腺组织及可能残留的肿瘤病灶；

2、治疗复发及转移病灶。

分化型甲状腺癌术后131I清除残留甲状腺组织（清甲）的理由是什么？

因为分化型甲状腺癌病灶呈现双侧、微小、多灶、局部侵润及局部淋巴结转移的趋势，且局部潜伏及发展期长，复发率高，所以131I清除残余甲状腺有以下作用：

1、131I可摧毁术后残留甲状腺组织中难以探测的微小甲状腺癌病灶；

2、有利于进行全身转移灶治疗；

3、有利于通过全身131I显像和测定血清hTg水平监测甲状腺癌。

有研究表明，肿瘤复发率比较，单纯手术切除是手术切除加术后放射性131I清甲的3倍，131I清除DTC术后残留甲状腺组织可显著减少肿瘤复发和转移的机率，并降低病死率。

发现分化型甲状腺癌转移时可采取哪些治疗措施?

1、手术切除：适用于可手术切除的转移灶，如浅表淋巴结、部分骨转移等。

2、131I治疗：适用于无法手术切除且聚131I良好的转移灶，如肺内转移灶、手术风险巨大的淋巴结及骨骼转移灶。

3、放疗或化疗：在手术无法切除且转移灶聚131I差时可使用；甲状腺髓样癌及未分化癌适用，但对DTC总体疗效不理想。

4、其他治疗方法：如肿瘤靶向治疗、微波（射频）介入治疗、放射免疫治疗、氩氦刀、伽玛刀、放射性粒子植入、中医药治疗等多种疗法。

分化型甲状腺癌预后情况如何？

在所有恶性肿瘤中，分化型甲状腺癌（主要包括乳头状癌和滤泡状癌）的预后较好，不少转移病人仍能存活十余年。影响预后的重要因素分别为肿瘤体积、侵润范围、转移灶范围、肿瘤分化程度等。故越早期发现、早期治疗则病情预后越好。

DTC肿瘤细胞大多具备一定的摄取131I的功能，通过放射性131I治疗可以有效杀伤肿瘤细胞，从而达到十分良好的预后结果，是术后DTC治疗的首选方案。部分患者即使手术时已发现转移，经过131I治疗最终也能痊愈。