得面瘫了，会落下后遗症吗？

面瘫这种病影响患者的外观，所以患者一旦得病以后，心情往往都比较焦虑。特别是对于年轻患者来讲，最关心的就是两个问题，第一个我这个多长时间能好，第二个也就是会不会落下后遗症。面瘫实际上是一种自愈率非常高的疾病，多数患者的预后是非常不错的，而且是有规律可循的。我们今天就把这其中的规律讲一讲，让大家在治疗当中心里有数。

很多病人得了面瘫以后比较困惑，经常问大夫我这个病是怎么得的？那么我们在这里进行一下科普。最常见的面瘫有两种原因，一个我们叫做Hunt氏综合征，也就是带状疱疹病毒对面神经产生了感染和侵犯，导致了面神经功能障碍引起的一种面瘫。另外一种常见类型叫做特发性面神经炎。之所以叫做特发性的话，就是说它的病因目前来讲还不是非常的明确，考虑可能和自体免疫还有病毒感染相关，但具体的病毒种类并不是非常的清楚，所以现在叫做特发性面神经炎。

这两种面瘫的发病都是有一些诱因的，比如说疲劳、熬夜、睡眠缺乏、感冒、夏天吹风着凉、吹空调吹风扇太多、汗出吹风等等，在这些免疫力降低的情况下，就会出现面瘫的症状。要区别这两种面瘫，得病以后我们先要看一下患者的耳部，还有耳道里面有没有出现红色的一簇一簇的小水疱，如果有的话我们考虑是带状疱疹病毒引起的面瘫，也就是Hunt综合征。如果没有看到水泡，我们考虑是特发性面神经炎。

不管是哪一个种类引起的面瘫，都是跟人体的免疫力相关的。人在免疫力不佳的时候才容易出现面瘫，所以我们最好的预防措施还是保证充足的睡眠，避免感冒，作息有规律，夏天呢不要过于贪凉，出了汗不要吹风等等，这样才能从发病机制上面预防面瘫。

面瘫是一个临床的常见病，病人得了面瘫以后，最关心的就是我这个到底能不能治好。丹麦的医学科学家进行了2500例面瘫患者的跟踪和研究，一共进行了十年以上。那么发现面瘫整体来说预后是非常好的。那么经过早期的常规治疗，面瘫的痊愈率可以总体上达到70%以上，就是十个面瘫患者有七个最后是可以完全痊愈的，不留任何的后遗症，这个痊愈率来讲应该说是非常的高的。

那么具体说常规治疗都包括哪些？第一个就是激素治疗，那么对于疱疹病毒感染引起的面瘫和特发性面神经炎这两个种类，早期都可以使用糖皮质激素。糖皮质激素我们建议还是早期、足量、足疗程的使用。当然这个糖皮质激素的使用是有一些限制的，比如说老年人、糖尿病患者、高血压患者、活动性结核病的患者，消化性溃疡的患者，以及其他一些急性感染的患者，我们都不建议使用糖皮质激素，这个临床要根据患者的具体情况要灵活掌握。

再一个就是抗病毒药。针对有带状疱疹病毒感染的患者，要及早使用抗病毒药物，就是阿昔洛韦。对于没有病毒感染证据的患者，如果患者病情较重的话，也可以在糖皮质激素的基础上合并使用抗病毒药物以增强疗效。

具体到我们中国的国情来讲，我们还有中医中药，还有针灸治疗，这些都是可以早期及时使用的。另外一个就是理疗，包括中低频电疗、微波治疗、热疗，还有中医的艾灸治疗，都是理疗的很好选择。所以总体来说面瘫以后早期及时的治疗，给予正确的方法，预后应该是非常好的，所以患者得病以后不用过于担心。