膝关节得骨性关节炎，病根在软骨！！

骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

骨性关节炎又叫退行性关节炎，实际并非炎症，主要为关节退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。骨性关节炎的具体发病机理仍不明确，膝关节的过度使用，体重增加，骨骼质量是其发病可能原因，但早年的膝关节损伤是过早发生骨性关节炎的重要罪魁。如膝关节的半月板损伤，交叉韧带的损伤，未给予正确治疗等。

本病发病缓慢，多见于中老年女性，往往有劳累史。膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。

膝关节针刺样痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为行走或上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，可出现关节肿大，多因骨性肥大或滑膜炎症造成，也可关节腔积液。也可出现滑膜肥厚。严重者出现膝内翻畸形。就是常说的“罗圈腿”。

治疗以非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法(如玻璃酸钠或臭氧)和中医中药治疗等为主。严重时方可行手术治疗 。方案有膝关节镜下探查并清理术，此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，患者微创切口，创伤小、痛苦小、并发症少，具有恢复快(3-5天即可出院)，疗效显著等特点。

严重患者需行膝关节置换，人工膝关节置换术是将已磨损破坏严重的关节表面切除，部分或全部由人工制造的关节所代替，如烤瓷牙一般，植入人工表面关节，使其恢复正常平滑的关节面，恢复关节伸屈、蹲起功能。