近日,我科成功完成1例手辅助腹腔镜(HALS)直肠癌根治术,术后病人恢复良好,目前已顺利出院。病人,女,56岁。因大便次数增多伴肛门坠胀6月入院于2015年4月3日。入院时查体:T.36.7℃P.87次/分R.20次/分BP.118/72mmHg,一般情况良好,生命体征正常。头颈心肺(―)。直肠指检:截石位4―7点距肛缘8厘米处扪及质硬菜花样肿块,活动度可,与骶骨及前列腺无明显粘连。指套上染有血迹。
我院直肠镜报告:距肛缘8―10厘米处见一菜花状肿物,占肠腔1/3周。
病理报告:腺癌。经积极术前准备,于2015年4月9日在全麻下行HALS直肠癌根治术。术中发现:肿瘤位于直肠中段左侧壁,质地硬,外侵不明显。腹腔内未发现肿大淋巴结。肝脾及腹膜未见转移。术毕切开标本,见肿瘤位于直肠左侧壁,溃疡,切面灰白色,占据直肠1/3周,侵及肌层。手术顺利,术中出血100毫升。术后恢复好,切口愈合好,大小便功能正常。术后病理诊断:直肠腺癌,未见淋巴结转移。于2015年5月3日顺利出院。
手辅助腹腔镜(HALS)手术是腹腔镜发展的第三阶段(第一阶段全腹腔镜,第二阶段腹腔镜辅助),目前西方国家有1/3――1/2的腹腔镜手术均采用此方法。
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