患者：侯大夫您好！我左下磨牙前两天吃了硬的东西后牙冠就裂了，咬东西时感到疼痛，昨天在一诊所把断裂部分取了，这颗牙在6年前补过。 昨天把补过的东西给取了，并上了药。现在牙没有疼得感觉了 我想请问这颗牙是不是一定要做根管治疗，根管治疗后是不是还要打桩和做冠。总共下来需要多少费用。因是自费。所以比较关心这个问题除了作根管治疗外还有没有其他方案比如光补一下。非常感谢您能在百忙中给回复。 北京口腔医院牙体牙髓科侯本祥 北京口腔医院牙体牙髓科侯本祥：首先要判断是牙齿折裂还是充填材料折裂，其次要看牙齿折裂的程度，即折裂片是否在牙龈以下，是否有牙根裂。如果是充填材料折裂，那可能补一下就可以了。如果是牙齿折裂，至牙龈下2-3mm，可以通过根管治疗后做桩冠修复，至牙龈下更深的话，除根管治疗外，可能还要做牙龈的手术。如果牙齿折裂至牙根，或牙冠从中央完全裂开，则患牙只能拔除了。 根管治疗和桩冠的价格不好算，根管治疗的收费一般根据根管的数目和治疗中所用的器械来算的，桩冠则是根据所用材料的种类来计算。在专科医院，前者在牙体牙髓科做，后者在口腔修复科进行。 患者：侯主任您好！ 首先非常感谢您上次给我的回复，今天我去北大口腔医院看牙了，因我家离那较近些，大夫说我的牙留住的意义不大。我也真舍不得把它拔了。我把看得病历和牙片发给您。您帮我看看。 再次表示感谢！祝您工作愉快！ 患者：我的病历 北京口腔医院牙体牙髓科侯本祥：由于牙片看不清楚，所以对牙根的情况无法判断。从病历上看牙根好象问题不大，但因牙冠破坏较大，原来根管治疗又不完善，所以存在以下问题： 1、需要重做根管治疗，但根管治疗可能仍不能彻底，原因是原来的根管内充填物难以除去或扩通。 2、患牙属于根管再治疗，费用比一般的根管治疗要高。 3、根管治疗后因无法冠修复，只能树脂充填修复，充填后牙齿及材料都有可能再次折裂或脱落。 总之，如果保留患牙存在医疗风险，即高额费用和牙齿预后不佳，你可以根据自己的条件综合考虑（根管再治疗的大部分费用不在医保范围内）。
