膀胱输尿管反流的预防性抗生素治疗

低度的膀胱输尿管反流，特别是婴儿（小于一岁），不一定需要手术，可以先用药控制或减少感染，具体的方法和注意事项如下。

预防性抗生素的理论基础是：只要尿路没有感染，膀胱输尿管反流是不会对肾脏造成任何破坏的。

方法是：每晚摄入少量的预防性抗生素。

常用的抗生素有：

1、磺胺甲f唑：最常用的药。宝宝的剂量，每晚0.2mg/公斤体重。副作用很少。

2、阿莫西林Amoxicillin, 两个月以下的婴儿，肝脏代谢还未成熟。不建议用磺胺甲f唑。可以用阿莫西林。也很安全。

3、呋喃妥因，也可以用。高剂量的话，有可能引起肺纤维化，预防性剂量还是安全的。味道不可口，一些孩子不喜欢。

4、目前也有尝试用益生菌来减少感染的。以细菌压抑细菌，即中国传统所说的“以毒攻毒”。效果还在研究中。

抗生素可以减少肾炎，但效率没有手术那么高，如果吃着预防性抗生素仍有尿路感染（突破性感染，breakthrough infection），有可能是没有按时吃药，也有可能是膀胱存余尿太多或药的剂量太高，两者都会引起抗药性。这种情况下就应做反流的手术。